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何谓角膜塑形镜技术

http://www.cnophol.com 2011-8-8 10:30:20 中华眼科在线

  一、角膜塑形镜的材料

  材料:

  角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料,即通常所说的RGP材料,RGP是英文Rigid Gas Permeable的缩写,即“透气性硬质材料”。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。PMMA材料,即聚甲丙烯酸甲酯材料,俗称“有机玻璃”或“亚克力”,是最早期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性能等多项优点,但由于完全不透气,患者无法长时间配戴。

  为了改善硬质接触镜的透气性能,克服PMMA镜片材料的生理特性方面的不足,研究人员通过在PMMA中添加硅胶(硅胶丙烯酸材料)或氟-硅胶(氟-硅胶丙烯酸材料)等开发出透气性硬性材料,即RGP。评价一种RGP材料,必须了解其三大特征,即生物相容性、无力特性和表面特性。

  镜片材料的选择:

  1.镜片的用途。镜片可能用于矫正普通近视或远视,也可能用于矫正高度屈光不正;可能用于矫正非散光性屈光不正,也可能用于矫正高度角膜散光,甚至圆锥角膜;可能用于日戴,也可能用于夜戴或长戴(多日连续过夜配戴)。这些不用的镜片用途和使用方式要求不同的镜片材料。

  2.兼顾患者情况。

  3.角膜塑形镜材料的选择。角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片,用于改变角膜现有的几个形态。同时,大部分患者采用夜戴的方式。因此,对于角膜塑形镜来说,最重要的是保证配戴的安全和塑形效果。然后才是配戴舒适度、镜片寿命、护理的难易程度等。透氧系数和弹性系数是选择角膜塑形镜材料最为重要的两个参数。

  二、角膜塑形镜的设计

  角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力,而塑形镜用于“矫形”,即通过改变角膜集合形态来提高视力。“矫正”型的RGP镜片,其内表面与加墨的表面相平行,或相吻合,通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而“矫形”用的塑形镜则相反。其外表面较简单,内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合,而是在镜片角膜之间制造一些间隙,利用泪液的作用达到“矫形”效果。

  角膜塑形镜共经历了四代设计,而前三代已经不适合现代人们的需要,而最新一代设计属于第四代,其治疗效果较以往快速很多,所以又称为“快速塑形法”。患者配戴一夜后即有非常显著的矫治效果,之后的治疗期为10--30天,达到最终的治疗效果。

  现代角膜塑形镜采用四区设计。四区分别为:基弧区,又称中央光学区或治疗区;反转弧区;定位弧区,又称配适弧区;和周边弧区。

  三、日戴型镜片与夜戴型镜片

  早期的塑形镜由PMMA材料制作,不透气,生理特性差,只限于日戴。今天的塑形镜,由于有高、中、低透氧材料供选择,日戴或夜戴均为可行,由医生更具患者的具体情况决定。有些医生倾向与让近视度数高的患者白天配戴,以保证安全性。

  普通RGP镜片日戴时,选择DK大于18就可以了,但塑形镜应选择透氧更高一些的材料,DK值大于50.角膜塑形镜片较普通RGP直径大一些、厚度也厚一些。

  更多的患者会选择夜戴。夜戴片的材料DK应大于90,厚度应小于0.3mm,以满足安全性要求。

  角膜塑形镜是唯一量眼定制的,它可以使600度以下的近视患者在1-2周内迅速达到国际标准1.0以上的视力;有效遏制度数加深;它适用于6-40岁,只需夜间佩戴,无任何饮食及用眼禁忌,最大程度还你生活便利;经过三个月的角膜塑形阶段,今后每年只需在科视专家指导下佩戴科视镜几次,即可保证视力清晰,又可对付近视反弹.同时角膜塑形术又被编入《青少年近视眼的病因与防治对策》的教材书中,并指定为预防矫正近视的首要手段,是国际上唯一安全、方便、有效、无后遗症的矫正近视的首选方法.

  防伪性:随着科视角膜塑形镜的广泛应用,现有非国外进口的产品进入市场(目前国内还解决不了高透氧材料及空气动力切削的技术问题),为了您的眼睛不受伤害请认准:

  Δ美国FDA批文(PO10062),且是唯一经美国FDA认证的夜戴片.

  Δ国家药品监督管理局批文

  Δ防伪IC卡,实现与整个东南亚地区的连锁机构可视对话,并读出您自己的眼部资料,得到优质服务。

  Δ角膜塑形镜美国原包装

  角膜塑形镜的前景

  为了解决间隔戴镜的麻烦,美国公司开发研制出一种生物固化剂,有望一月只戴几次,或一年只戴几次,目前这种固化剂在上海正在临床实验中。并且科视公司已取得了固化剂的独家代理权,一旦固化剂上市,该产品只能服务于科视记录名单下的病人使用。

  2006年2月眼视光学杂志有一篇《硬性透气性角膜接触镜对儿童近视进展的延缓作用》的综述。文章对30年来有关研究硬性透气性角膜接触镜和近视的文献进行了分析和总结,指出硬性透气性角膜接触镜可阻止或缓解近视进展,其机制是硬性透气性角膜接触镜提供了更清晰的视网膜像质,从而抑制了近视的进展,也可能是硬性透气性角膜接触镜作用于角膜,改变了角膜的形态和光学性能。

  2005年12月中国实用眼科杂志曾报告了40例74只眼,年龄在15—51岁,近视达-10.00D—-32.00D的超高度近视者配戴硬性透气性角膜接触镜,戴镜后视力达到0.8以上者占85.14%。

  当然,硬性透气性角膜接触镜在感冒、发烧,眼睛有炎症期间以及青光眼等眼病不宜戴。它虽然不能从根本上治疗近视,也可出现停戴后视力反弹的现象,但它不改变角膜的结构,为青少年近视将来的治疗赢得一个机会,不失为目前治疗和阻止青少年近视的一种有效的方法。

  数字化角膜塑形镜的特点

  唯一通过FDA认证的夜戴片。在欧美国家,角膜塑形镜配戴者无年龄区分,每年数百万人参与验配。

  使用方便。只需夜间睡眠时配戴,次日即可恢复正常视力。600度—800度以内的近视患者在1-2周内可迅速达到5.0以上的视力。

  迅速矫正近视和散光,终止近视与散光度烽加深

  适用年龄6—40岁无任何钦食及用眼禁忌。

  镜片使用寿命5-7年左右。不需手术,即可达到手术的效果。

  合约保障,患者认为无效,即可退款。

  角膜塑形镜与普通隐形眼睛的区别:

  普通的隐形眼镜是劣质的塑料片,其透氧值最高不超过50,大于黑眼球,影响眼睛的呼吸以及泪液的流通。

  普通的隐形眼镜是白天戴,受环境和风沙的影响容易形成角膜炎及眼睛干涩,严重的会导致角膜溃疡。

  普通的隐形眼镜是直接贴到角膜上,容易摩擦角膜,妨碍泪液的交替。

  而科视的角膜塑形镜

  透氧值高达128,远远超过国家规定的夜戴隐形眼镜所需的90的透氧量,既便如此,我们也要求患者晚上睡眠不超过10个小时

  角膜塑形镜是夜戴,避免了因受环境影响所造成的感染。

  角膜塑形镜要求在镜片里滴满泪液,然后再戴上,眼睛与镜片之间隔着一层人工泪液,易于泪液的交替,不会对角膜形成直接的磨损,保持安全性。

来源:眼科时讯 (责编:xhhdm)

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