眼底动脉硬化是动脉硬化在眼底的表现，其特征为视网膜动脉管壁增厚、僵硬、失去弹性，管径缩小。眼底动脉硬化可分为三类：动脉粥样硬化，老年性动脉硬化和高血压性动脉硬化，其中最为常见的是高血压性眼底动脉硬化。

　　由于长期高血压导致小动脉管壁病变，表现为动脉反光增强，管径变窄，动静脉出现交叉征，如GUNN征(交叉处静脉隐蔽和压迫现象)和SALUS征(交叉处有静脉隐蔽和移位现象。高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级：

　　1级　　小动脉光反射增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫征。

　　2级　　小动脉光反射增宽，动静脉交叉压迫较显著。

　　3级　　小动脉铜丝状，动静脉交叉压迫征明显。

　　4级　　动脉银丝状，动静脉交叉压迫征更严重。

　　协和医院将高血压眼底动脉硬化分为轻、中、重三级。轻度：动脉反光轻度增宽，交叉处静脉可见度减低，稍细;中度：动脉铜丝状，交叉处静脉变尖，远断轻度扩张;重度：动脉铜丝状，静脉在交叉处呈离断和移位。

　　高血压性眼底动脉硬化如不合并视网膜病变，通常无临床症状，但是一旦发生视网膜病变或发生静脉阻塞等并发症将会出现不同的临床症状。高血压性视网膜病变可发生在缓进型高血压的晚期或急进性高血压的患者，表现为视网膜动脉明显狭窄，视网膜水肿，出血伴软性及硬性渗出，视乳头水肿，严重的患者可发生渗出性视网膜剥离。高血压性视网膜病变分IV级：

　　I级：广泛的小动脉狭窄，管径尚均匀。

　　II级：小动脉狭窄更明显，可有小动脉局部收缩。

　　III： 级局部或弥漫的小动脉狭窄更为严重，可有视网膜出血。

　　IV级：以上病变加上视网膜水肿、硬性渗出及视乳头水肿。

　　高血压性视网膜病变的治疗以降低血压为主，同时辅助维生素、钙剂及中药等治疗，有助于视网膜病变的吸收。