儿童最好不要使用氯霉素眼药水,喹诺酮类的眼药水也最好别用。因为喹诺酮类药品会影响儿童骨骼的发育, 虽然眼科局部用药用量小,但是为了避免不必要的麻烦最好不用。
小孩一般多用妥布霉素。可以先做细菌培养和药敏试验,有针对性的用药。另外眼局部用药对全身还是有一定影响,尤其鼻腔粘膜血管丰富,药物吸收,对全身有一定影响,如果眼部对药物耐药,全身也会耐药。所以点眼后可以选择压迫泪嚢区1分钟,可以起到减少全身吸收的作用。
儿童眼药水尽可能用进口的,可乐必妥和托白士都可以。还有很多眼药水和眼膏是两岁以下小孩禁用的,像洛美沙星眼用凝胶等。
另小孩用药前常规药问有无G-6PD缺乏病史,若有G-6PD缺乏病史,很多药就不能用了,所以G-6PD缺乏的病人只能用复方硫酸新霉素滴眼液了。
由于目前眼科方面缺少儿童用药规范指南,希望国家能尽快出台相关文件。 |