昨日是“世界视觉日”。据世界卫生组织估计，目前约有一亿八千万人患有视觉残疾，其中有四千五百万人完全失明。昆明市第一人民医院眼科主任医师李云川介绍，目前青光眼已成为世界各国致盲的主要眼病之一。治疗青光眼，除手术外，更需要心理治疗。

　　青光眼还与性格有关

　　据李医师介绍，青光眼是一种眼科心身疾病，是致盲的主要病因之一。此病能在不知不觉间破坏人的视力，故在出现前兆症状之前本病就已经存在，最终可产生什么也看不见的盲区。青光眼的发病率、致盲率逐年增高，因此全面了解青光眼患者的性格类型、心理特征，在疾病防治中具有重要作用。

　　原发性青光眼的病因除了解剖结构上的变异和遗传上的缺陷外，还与心理因素和性格类型有关。青光眼患者通常有情绪障碍，他们会过分担心、忧郁、愤怒、紧张不安、过度兴奋等，同时还将伴有一系列生理反应，如血压、心率、呼吸节律、瞳孔、骨骼肌张力的改变，血管舒缩功能紊乱，皮质醇等激素变化，这些变化都会导致眼压波动。眼压增高后，就会发生青光眼或使青光眼病情加重。另外，急性青光眼的发作，80%与情绪突然变化有关。

　　在性格类型方面，李医师介绍，青光眼特别是闭角型青光眼患者具有特殊的个性特征，男性有抑郁，女性有偏执狂倾向。患者个性偏内向，常压抑、情绪低落、焦虑、沮丧或激动、不眠等。且外界适应能力差，疑病，情感不稳定，受刺激时易出现抑郁反应，产生焦虑情绪。而焦虑应激可引起青光眼。若情绪反应过于剧烈、过于频繁，眼压便会持续增高，导致青光眼。

　　青光眼应重视心理治疗

　　为防止由青光眼诱发的失明，李医师认为，手术是一种有效的治疗方法。但患者术前常有不同程度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等情绪，这将导致手术不安全或失败。故手术要在局部麻痹下进行。等术后病情得到缓解，患者的心理状况就会较稳定，因此改善、调节青光眼患者的心理状态，增强其适应能力具有重要作用。

　　李云川医师介绍，现在主要的心理治疗法有支持性心理治疗、暗示和催眠疗法、松弛和生物反馈疗法等。而在国内，关于青光眼手术患者的心理治疗，目前仍是空白。支持性心理治疗是目前最常用的心理治疗方法。据调查，青光眼患者对青光眼疾病的知识了解很少，简单的知识宣教可以提高病人的依从性。暗示和催眠疗法可降低肌肉紧张度，改善循环系统(尤其是血管末梢)、自主神经系统、免疫、内分泌系统等，从而减轻应激，消除焦虑、紧张等消极情绪，防止房角关闭，降低眼压，对青光眼患者非常有益，是目前对青光眼患者进行心理治疗的常用方法。松弛和生物反馈疗法可促使全身或局部(眼部)肌肉放松，稳定情绪，改善睡眠，调节植物神经系统，降低血压、心率，舒张血管，降低皮质醇水平，增强免疫力，纠正眼球异常运动，从而降低眼压。国外除了应用基本松弛和生物反馈疗法外，还有视觉想象松弛疗法、自我调节面部紧张度、生物反馈松弛疗法等。心理治疗虽不能取代药物和手术治疗，但可以缓解症状，提高药物、手术治疗的疗效，防止病情波动，在临床上具有重要意义。