人类获得的80%以上的信息来自于眼，我国作为一个近视大国，群体患病率大约为33%，近视人数世界第一，我们更应该关注儿童和青少年的视力、关注近视。

　　及早检查孩子视力是重要的。或许有很多父母以为孩子要到幼儿园以后才可能会配合查视力，其实宝宝在会说话、能认物的2岁左右也能够查视力了。建议去书店购买儿童视力表，表上会用小花和动物代替常规的“E”，早识别这些可爱的图案早点让孩子检查视力。家长也要在日常生活中捕捉异常信息，若发现孩子如喜欢斗眼、眯眼、侧看，歪头、凑近看等，就应该查视力和验光，及早发现高度远视、近视、散光等。

　　看视力还要看度数

　　一旦发现孩子视力不到1.0，该怎么办?先不要惊慌，对照一下年龄所相应的视力，比如3岁的孩子，视力在0.5-0.6是在正常区间，而一个6岁的孩子视力在0.7-0.8，如果验光发现轻度远视且矫正视力能到达1.0，仍是正常的。需要指出单纯以视力为标准来衡量是不合适的，务必结合验光度数和眼球长度。又比如一个14岁的孩子，视力1.0，验光的度数为零，另一个同样14岁的孩子视力是0.8，验光远视150度，给他眼镜后他可看到1.2。这两个孩子哪个易近视呢?恰恰是前者，他离近视只一步之遥。

　　为什么要看度数呢?在儿童和青少年中的视觉评估中，强调裸眼远距视力好坏不等于屈光状态是否正常。如一个450度远视的5岁孩子，通过调节能将远处物像调焦清楚，远视力仍可表现1.0。视力与屈光状态的同时检测与分析才更完整可靠。

　　更要看眼球长度

　　为什么要看眼轴长度呢?眼轴是决定屈光状态的关键，是形成屈光不正的解剖基础，近视通常在于过长的眼球长度。随着年龄增长，眼球发育延长，新生儿眼轴只有16mm，1岁以内眼轴增长最为明显，3周岁可达19.5mm，3岁以后缓慢渐趋于稳定，通常在13-15岁时即达成人水平，成人正常眼轴长度平均为24mm。显然，若11岁的孩子眼球长度已经到了24mm，即使视力还暂时在0.8以上，也意味着近视趋势。

　　建立动态屈光档案

　　从整体而言，建立屈光度和眼轴的动态观察更重要。每一个家庭，要切切实实重视孩子的眼睛健康，不妨记录与追踪儿童与青少年屈光发育的状态，也就是从建立一份动态的儿童屈光发育档案着手。远视、近视与散光都叫屈光不正，建立档案时就能及早分类分析这些异常。儿童应是远视状态，但眼轴过短的高度远视，在建立屈光发育档案时就可能及早光学干预避免弱视。高度散光对于视觉发育有干扰，可在屈光发育档案的建立过程中予以筛查和矫正。对于先天性高度近视儿童，越早建档越有利于孩子，尽早戴镜有助生活质量提高。

　　人类从出生时到儿童期，再到青少年期，随着眼球生长发育逐渐延长，屈光状态由远视渐向正视发展，眼屈光元件互相配适达到正视，过度眼轴延长则可成为近视。人眼球长度以及每半年或一年所增加的幅度是完全可以检测的，结合遗传及其他因素，近视当然可被预警，在一定程度上也可预测成年后的近视度数。

　　建立屈光发育档案的重要作用在于筛选出近视小“四眼”的重点干预对象，可起筛查事半功倍的效果。举例而言，比如一个12岁的儿童远视力0.8，验光为125度远视，另一个视力达到1.5的8岁儿童度数是接近零度的正视。哪个更容易近视呢?实际上后者更应该被重视，在今后屈光发育中，后者可能很快就变成近视了。

　　那么，怎样建立儿童和青少年屈光发育档案?(1)年龄的选择：2-3岁儿童大多已具备良好依从性和对视力检测的配合性，因此2-3岁儿童可以开始建立档案，每6个月检查1次，直到成年，完整资料录入并动态分析。(2)验光的选择：儿童因为调节力很强，须进行扩瞳验光;青少年的验光可他觉验光和主觉验光相结合。(3)合适的验光设备包括检影镜、电脑验光仪、综合验光仪等。(4)眼轴的检测：屈光检测仪器IOLmaster测量角膜曲率和眼轴长度。

　　近视眼的防治被列为视觉2020行动的重要内容，是一项全球性的工作。建立屈光发育档案是防治近视的基础性工作，对于儿童和青少年是一个长远的有益的措施，让我们对近视说“No”，让孩子的眼睛更明亮!