“先天性白内障手术不难，一只眼的手术十几分钟就可完成。但家长不要以为手术成功就表示孩子完全治好了”。医学指导/中山大学中山眼科中心刘奕志教授表示，父母们看得到的是一台手术帮孩子重见光明，看不到的是术后不少孩子因为没有进行后续跟踪治疗，再次致盲。

　　“手术后出现的后发性白内障，是孩子先天性白内障术后视力下降的主要原因之一。”陈伟蓉教授说，“后发白内障一般发生在术后一年内(最早的甚至在术后1个月内出现)，这是因为残留的晶状体上皮细胞增生使后囊膜混浊所致。此时需要进行激光治疗”。

　　“另外，儿童作为特殊群体，眼球处于发育阶段，眼球组织也很娇嫩，炎症反应、继发性青光眼、屈光不正、弱视、眼球震颤等，都可能在术后发生。尤其是青光眼来临时往往无声无息，多数不痛不痒，孩子和家长都难以察觉，如果未能及时发现和治疗，孩子就有可能终生致盲。”刘奕志教授介绍说，尽管手术医生精心细致操作，但患儿术后并发症的发生几率较老年白内障人群要高出很多，而并发症的发生势必影响到孩子的远期效果。

　　“手术完了，接下来还要治疗患儿的弱视问题，因为先天性白内障患儿存在不同程度弱视，不治疗的话，即使手术非常成功也难获得良好视力。”陈伟蓉教授介绍，弱视治疗是一个长期的治疗过程，短则1~2年，长则7~8年。“部分家长操之过急，想在几个月内就把弱视矫正过来，这种想法非常不现实。”她表示，首先家长必须给孩子佩戴合适的眼镜，第二坚持规范化的弱视训练，才可能获得预期效果。

　　“小儿白内障之家”成立

　　“我们医院白内障科每天要接收很多先天性白内障患儿，而这种疾病也是儿童主要的致盲眼病，但目前针对手术本身以及术后康复、后续治疗、定期随访等，不少家长都'两眼摸黑’，不是完全没概念就是丝毫不重视，甚至还有很多认知误区存在，于是我们就想到，建立一个基于先天性白内障治疗的医患交流平台,以提高先天性白内障的医疗质量。”刘奕志教授说。

　　小儿白内障

　　治疗问答

　　问：手术治疗是否越早越好?

　　答：一般来说，手术年龄越晚，患儿视力越差，但小儿白内障手术也绝非都是越早越好。过早进行手术，孩子对手术炎症反应剧烈，很容易出现，如眼内组织炎症粘连和继发性青光眼等。何时手术最佳?目前国际眼科界尚未达成统一共识，不过临床经验显示，晶状体全部混浊的先天性白内障患儿3个月左右便可实施手术，最晚不要超过6个月。

　　问：如何发现先天性白内障?

　　答：正常婴儿双眼角膜和晶状体是透明的，且两侧瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。如果家长发现孩子瞳孔区变白或灰暗无光泽，应警惕先天性白内障存在，及早到医院专科检查。此外，正常的孩子双眼能自主控制、跟随活动，家长拿着玩具在孩子面前晃动，如果孩子双眼没有跟随活动或是转动不协调，也要考虑疾病可能。