长期大量的吸烟及过多的饮酒，可引起视神经的病变，称为中毒性弱视。烟中含有氰，烟中毒是一种慢性氰中毒。氰在身体中毒性较小的硫氰化合物，由尿中排出。

　　如果这个过程发生障碍，氰在体内储留较多，就会引起中毒性弱视。如果消化系统功能紊乱，维生素B12吸收减少或者食物中摄取维生素B12不足，可促使烟中毒性弱视的发生。

　　烟中毒性弱视，主要表现为双眼视力下降。但要确定诊断，必须做视野检查，如能查出哑铃状暗点，加之有吸烟的历史，则可确诊。如及早治疗，视力及视野可以好转。患者应尽快戒烟，可给予大量维生素B12;静脉注射硫代硫酸钠，可促使体内过多的氰转变为硫氰化合物，从尿中排出;还应改善饮食，多食含蛋白质和维生素较多的食物。

　　一般患烟酒中毒性弱视的病人，常常同时有嗜酒的习惯，嗜酒又可以促进烟中毒的发生。酒中含乙醇，长期嗜酒可以损害视神经，眼底检查可见视神经乳头颞侧颜色苍白、视神经乳头黄斑束神经纤维消失。还可以合并结膜、角膜干燥、眼外肌麻痹、瞳孔痉挛性扩大或麻痹性缩小，主要由于伴发维生素缺乏所致。所以除了戒酒以外，应补充足够的B族维生素，尤其是B1、B6、B12等，并应给予维生素C。