年龄大不是白内障的手术禁忌。只要患者局部和全身无手术禁忌,就可以行白内障手术。曾经有121岁老人成功行白内障手术的报道。因此,六、七十岁的老人就不能以年龄为理由而拖延手术。
白内障手术虽然可以择期进行,但是如果老年人一旦决定手术,还是“速战速决”为好。理由如下: 其一,人的健康状况一般是随着年龄“每况愈下”,何不把握住目前身体的最佳状况进行手术呢?其二,既然手术是白内障的唯一治疗方法,迟早总要手术,何必多受一段“盲目”摸索的痛苦呢?老年人视力不良,加之反应、行动均较迟缓,容易发生意外如摔跤骨折等。其三,拖延白内障手术,会延误或丧失老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼后段疾病的诊断和治疗机会。其四,白内障过熟时,容易引起晶体溶解性葡萄膜炎、继发性青光眼以及悬韧带退行性病变所导致致晶状体脱位,这些都将大大影响病人术后的视力预后。其五,尽量不要等到“长熟了”再做,因为目前多采用白内障超声乳化术,“太老化”了容易影响手术效果,而且恢复时间长。
由此可见,年龄大小不是决定白内障手术能否进行的指标。老年人若没有局部或全身禁忌,则完全可以做白内障手术;而且一旦决定手术,就“宜早不宜迟”,这样可以避免老年性白内障的一些并发症,对保护老年人的视力有积极意义。
通常,病人感到工作和生活有困难,阅读不便,即可手术,一般视力在0.3以下。有些对视力要求高的患者,为了不影响生活和工作质量,甚至0.5的视力也可接受手术。 |