近一段时间以来，网上问我的问题很多，很多没有时间一一回答，现集中于此，回答如下。供参考。

　　一、 关于“中渗”的治疗

　　答：“中渗”全称叫中心性渗出性脉络膜视网膜病变，名字很长。该病在国外又称为“特发性脉络膜新生血管形成”。该病的患病人群与中浆有点类似，也是中青年骨干多，年龄从10多岁到40多岁都有，但如果50岁以上，就必须与老年黄斑变性相鉴别了。其症状主要是视力下降和视物变形。

　　该病病因不明，但一般还是查查结核、病毒，看看有没有这方面的感染，如果能证明确实有感染，可以给与对因治疗，可惜查了很多都是阴性。所以该病的病因，至今未明。治疗上过去五花八门，没有特效药。尝试过激素全身或眼球外注射，很多也不能奏效。

　　采用光动力疗法(PDT)或联合抗血管生成药物或单独使用抗血管生成药物治疗，均取得比较好的疗效。我们现在采取的办法是光动力有条件者做一次，然后根据病情眼内注射药物1-3次，个别也有次数超过3次的。总体疗效较之过去的传统疗法实在要好很多。

　　但是，这些治疗的缺点都不是对因治疗(因为病因未明)，所以还是要定期复查，有的患者治愈后1年又复发的。

　　二、 患了“中浆”到底应该怎么治疗?

　　答：中浆是上班族，尤其是比较劳累、紧张的中青年常见的眼底疾患，主要症状是视物发暗、视力下降、或视物变大变小。该病总体上是一个比较良性的疾病，一般认为有自限性倾向。过去传统的办法是先观察3个月左右，如症状没有好转，或者有的患者对视力的要求较高，治疗的欲望比较迫切，眼底荧光造影证实，其渗漏点不在黄斑中央或临近，可以考虑激光封凝。但如果：1.渗漏点靠近黄斑中央;或2.渗漏点多且弥散，则建议性光动力疗法。缺点还是比较贵。中浆没有特效口服药物的。

　　三、 新生血管性青光眼如何治疗?

　　答：新生血管性青光眼是很多眼底疾病晚期最严重的并发症，过去的办法多为冷冻破坏，甚至采取无水酒精球后注射或眼球摘除。自从抗VEGF及阿瓦斯丁及Lucentis(雷珠单抗)上市以来，新生血管性青光眼的治疗就有了一个颠覆性的变化。可先眼内注射抗血管生成药物，部分患者眼压因此能够下降，大部分眼压仍高，可尽早行小梁切除术，把眼压降下来，为保存视力、治疗眼底疾病争取时间。

　　新生血管性青光眼就象一场毁灭性的大火，稍有懈怠，对视功能的破坏将是毁灭性的。抗新生血管药物注射就是要先将“大火”扑灭，即新生血管退缩掉，为行降低眼压手术及进一步治疗眼底疾病，也就是消灭“火源”提供可能。如果不及时将眼压降下来，等到视神经萎缩了，一切就晚了。

　　四、 Coats’病，渗出太多，激光打不上，如何治疗?

　　答：Coats’病病因不明，大多数发生在小男孩，因此而致盲的不少。因为孩子小，检查治疗不合作，是重要的原因，也有的家长比较马虎，不太关注孩子的眼睛或视力，等到视力很差了才来看，晚了。

　　该病传统的治疗方法是激光，但部分患者渗出和水肿很厉害，甚至有渗出性视网膜脱离，这类患者治疗非常棘手。

　　采用玻璃体腔注射药物、采用光动力疗法、激光、TTT联合治疗的办法，成功治愈了不少患者。为这类患者的治疗提供了一条新的思路。