人类的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平，这样就容易造成散光，散光配镜需要注意是远视散光还是近视散光。

　　一般远视散光在+0.5D以内，轴向90度。因角膜受上下眼睑压迫的影响，垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向，所以垂直径向屈光力大，水平方向屈光力弱。近视散光在-0.5D以内，轴向在180度。一般不会影响视力，可以不矫正。但是如果有视觉疲劳或影响视力时，即使散光度数低，也应配镜矫正。

　　在消除症状或不影响视力的前提下则散光应进行低矫，特别对散光度数较高、散光轴在倾斜方向时，更应低矫。否则由于充分矫正会使患者看物时发现物体的形状和大小发生变化，这种情况远视散光比近视散光产生的变化更大。

　　对于3.00D以内的正轴近视散光，对于青少年和外斜视者应给于矫正。个别斜轴与异轴者根据适应能力酌情多减些;对于3.00D以上正轴远视散光、儿童、少年及外斜者应适当减少0.50～1.00D。个别斜轴或异轴难接受者，应多减些。戴镜3～6个月后在增加，远视散光更应多减。

　　对斜轴、异轴与度数偏高者，虽减少度数，患者试验不适症状轻微，但给处方时应向顾客讲明白。戴镜后会产生物体变形和空间误差等现象，戴一段时间后就会适应。

　　一般情况下，如果球镜1.00～3.00D，散光0.25～0.50D;球镜3.25～6.00D，散光0.50D;球镜6.25～8.00D，散光0.75D;球镜10.00D以上，散光1.00D。如果加柱镜视力增进不多，又无视疲劳时，可以不加柱镜;凡柱镜超过以上数值时，可以适当的给予一定度数的柱镜。有的病人敏感性差，对轴向难以辨别时，可以给予接近正轴的轴向。