目前，绝大多数的手术医生都赞同在准分子激光手术后，使用糖皮质激素类眼药水。使用激素类眼药水的目的是消除手术造成的角膜水肿，调控角膜表面伤口的愈合，抑制手术早期的角膜基质层修复作用，防止回退，减少角膜上皮下雾状混浊等方面。但是使用的药物种类，特别是使用时间的长短，仍然有所不同。

　　激光层间切削模式的LASIK手术，使用激素类眼药水的时间是2周至一个月，而激光表面切削模式的PRK、LASEK、EPI-LASIK手术则需要使用3个月左右。

　　常用药物与使用方法：

　　1、高浓度激素类眼药水：代表药物是美国爱尔康公司生产的“妥布霉素地塞米松”滴眼液，又名“典必殊”滴眼液，该药物消除手术早期的角膜水肿，促进炎症反应快速消退的作用非常明显，是一种非常经典的糖皮质激素眼药水。不过长期使用该药物，容易引起高眼压症，甚至激素性青光眼的可能。所以，该药物一般只在术后3天内使用，LASIK手术后每天滴用4次，滴用3天。PRK、LASEK、EPI-LASIK手术后每天使用6～8次，滴用3天。

　　2、低浓度激素类眼药水：代表药物是浓度为0.1%的氟甲松龙滴眼液，又称“氟米龙”滴眼液。低浓度激素类眼药水对于LASIK手术后的作用，在国内准分子界尚有争议，有些专家认为糖皮质激素对于阻止手术早期的角膜过度修复，抑制屈光回退方面没有作用。LASIK手术早期使用只是为了减少角膜瓣下层间炎症反应(DLK)的发生率。因此，他(她)们认为对于无显著炎症反应者，可以不使用低浓度激素，或者仅仅使用7～15天即可停药。博主的使用习惯是第一周每天滴用4次，以后每周逐渐减量一次。

　　如果患者接受的是PRK、LASEK、EPI-LASIK手术方式，低浓度激素从第一天起就要开始使用，第一个月每天4次，以后逐月递减一次，持续使用3个月。

　　欠矫与过矫如何调整激素用量?

　　原则上，发现术后早期就有欠矫，可以加大激素用量，每天滴用的次数可以增多，滴用的时间也可以适当延长，但是最多不超过一个月。术后早期有过矫是正常的，随着时间的推移会逐步消失，此时激素类眼药水可以按照正常情况下使用。如果发现过矫度数比较多，已经超过预期范围，就要及时停用激素类眼药水，改用修复角膜的眼药水，比如：贝复舒滴眼液等。

　　发生角膜炎，激素类眼药水怎么用?

　　这个问题很大，简单总结起来就是：如果有角膜溃疡，就不宜使用激素类眼药水，会使病情加重，病程延长。如果确诊是病毒性或真菌性的角膜炎，造成角膜上的炎性创面较大，也不宜使用激素类滴眼液。一些浅层点状角膜炎、细菌性角膜炎、过敏性角结膜炎，则可以适当使用一点激素类眼药水。

　　长期使用糖皮质激素类眼药水的并发症：

　　主要为激素性高眼压甚至激素性青光眼。一些高度近视患者，在接受PRK、LASEK、EPI-LASIK手术后，为了防止角膜上皮下混浊的发生，使用高浓度激素(典必殊)，或者使用低浓度激素的时间很长，高眼压的发生率都会显著增加。曾有报道PRK术后眼内压(IOP)升高的发生率为11%至25%，2%患者的IOP超过40mmHg.在使用0.1%氟甲松龙的术后患者中，1.5%～3.0%发生激素性青光眼。而使用0.1%地塞米松或者作用较强的糖皮质激素的患者中则高达25%。

　　所以，近视患者在手术后一定要定时复查，观察眼压变化，一旦发现IOP升高，应该立即停止使用，同时用降眼压药物控制IOP的升高，避免眼压压迫视神经导致的损伤。