引起小儿流泪的原因很多，常见的一共有五大类。
(1)结膜病。常见为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体结膜炎。
细菌性结膜炎具有传染性，起病急，单眼或双侧都可发病，眼部有异物感，怕光、流泪明显，结膜充血，眼睑红肿，两眼分泌物多，起床时上下眼睑缘常被分泌物所黏着。有的还伴有发热、上呼吸道感染等症状。当家长发现小儿有上述症状时，应及早带小儿去医院诊治，以进一步分辨各种不同细菌引起的结膜炎，及早得到治疗。
病毒性结膜炎因侵入的病毒不同，临床表现也各不一样。常具有较强的传染性，有的可在接触后24小时内发病。有的可潜伏5～12天才发病。常为双侧，可先后发病。患眼灼痛、怕光、流泪等症状较明显，结膜充血，有的伴眼睑红肿。
衣原体结膜炎，常见有沙眼衣原体感染所致的沙眼，为传染性结膜炎。主要通过污染的洗脸用具、手帕、衣物及手指等传染。沙眼一般起病缓慢，均双眼发病，但轻重程度不一。主要表现为发痒、异物感及少量分泌物。重度沙眼，特别是角膜受累或出现并发症时，伴怕光、流泪、疼痛及视力减退等症状。
(2)眼睑病。眼睑又称眼皮，长睫毛处又叫睑缘。当睑缘、睫毛发生病变时，均可，导致流泪。
睑缘炎，俗称“烂眼边”，是细菌侵入睫，毛根部而引起眼皮边缘的慢性发炎。典型症状为，眼皮边缘发痒、干痛、潮红，轻度怕光、流泪，严重者可见睑缘肥厚，睫毛根部有溃疡，还有糠皮样的小痂。日子久了，睫毛脱了不再生长，眼皮边缘变厚，眼裂缩小，眼皮外翻，导致经常流泪。
倒睫，俗称“倒毛”，常因沙眼或睑缘炎引起。由于睫毛朝后生长，触及眼球，一般是由睑缘内翻和睫毛乱生引起。流泪、怕光、疼痛是其典型症状。由于一根或数根睫毛倒向角膜表面，球结膜充血，有时会导致角膜浅层混浊甚至溃疡。因此，当发现小儿有上述症状时，检查一下眼睑，即会发现倒睫，若及时拔去，症状可明显改善。
(3)角膜、巩膜病。角膜病变常由细菌、病毒感染引起。起病急，主诉眼痛、怕光、流泪等角膜刺激症状。巩膜病常见巩膜炎，为巩膜深层组织的炎症，可有不同程度的眼痛、流泪和刺激症状，并易复发。角膜、巩膜病严重者易影响视力，甚至失明。
(4)泪器病。泪器由泪腺和泪道两部分组成。主要分泌泪液，然后通过泪道流向鼻腔。因此，当泪道有炎症、肿瘤或阻塞不通时，就会发生泪溢。小儿时期较常见的原因为泪道炎症和阻塞不通。
泪囊炎有急性和慢性区分，急性泪囊炎常发生在慢性泪囊炎的基础上。除流泪或伴有脓性分泌物以外，急性发作时泪囊部皮肤有红、肿、热、痛等急性炎症表现。其主要原因是由于鼻泪管阻塞，泪囊受细菌感染。如不彻底治疗，可反复发作，严重者可形成瘘管。
鼻泪管阻塞常由先天性鼻泪管下口残膜和后天性鼻腔及副鼻窦疾病、泪囊炎、肿瘤、沙眼、外伤等引起。主要症状为流泪，尤以冬天寒风刺激时更甚。压迫泪囊时，泪点无黏液返流;作泪道冲洗时，液体不能下通而出现返流现象;用探针探通泪道时，不能通过鼻泪管。
(5)其他。如患有流行性腮腺炎、感冒或肺炎时，眼睛的内侧会出现红肿，结膜充血，也可伴眼睛流泪，一旦原发病治愈，流泪也随之改善。
治疗异常流泪，要先查找发病的原因，对症处理。流泪若因灰尘进入眼内，刺激结膜而致，可把眼皮轻轻地翻起，用干净的棉签或手帕把灰尘擦去，流泪就会止住。
如角膜发炎、沙眼等炎症时，应根据病情在医生的指导下进行治疗，除滴眼药水外，必要时还需扩瞳孔，球结膜下注射抗生素，并包扎痛眼以利休息。如果拖延病程，轻的角膜上出现云洗白斑，影响视力，严重的还可引起角膜溃疡穿孔，造成失明。
如有分泌物，要用消毒棉球浸泡生理盐水后擦洗。擦洗时应从眼的外侧向内侧(鼻侧)擦，因为鼻侧有鼻泪管与鼻孔相通，如果擦的方向相反，就有可能将鼻腔囊的细菌带到眼睛里。棉球擦一次就不能再用，直至分泌物擦干净为止。
对一般的泪道阻塞，可有计划地作泪道冲洗或泪道扩张，治疗无效者，可考虑作鼻泪管吻合手术。急性泪囊炎发作时切忌挤压，也不可作泪道冲洗，以免炎症扩散。新生儿泪溢应采取泪囊部压迫按摩法，用食指稍加压向鼻腔按摩，每日2～3次，切不可盲目作泪道探通术或滥用大量抗生素。
在给小儿滴眼药水时，小儿应取卧位或坐位，头向后仰，眼向上看。以左手拇指和食指轻轻撑开眼皮，右手持滴瓶将药水滴入外侧穹隆部，不要滴在黑眼珠上，不要让瓶口碰着眼睫毛，瓶口离眼的距离约2厘米，每次2～3滴即可。滴完后松开拇指，以拇指和食指轻提上眼皮，年长的小儿可让其轻轻转动眼球，使药液充满结膜囊。放下上眼皮，用棉球轻压内侧眼角2～3分钟，以免药水经鼻泪管流进鼻腔，再闭眼2～3分钟。如双眼均需用药，先滴病轻的一侧，再滴重的一侧，中间应隔3—5分钟。如用软膏一类的药物，应在临睡前使用，可不造成白天视力模糊。
本病在发病治疗期间，禁忌辛辣和巧克力等食物，应多吃新鲜蔬菜、豆制品等。平时要注意用眼卫生，不要用脏手绢或脏手揉擦眼睛，以免引起眼睛发炎。另外，要经常锻炼身体，增强抵抗力。 |
