问：近视手术会导致“十多年后视力突然下降”这种情况发生吗?

　　答：这是有可能的。正如某些人会有瘢痕体质一样，术后恢复也是因人而异的事情。任何手术都有其固有的风险，包括戴隐形眼镜都可能会引起少数人这样那样的不良反应。而是否选择这项手术，则取决于患者的意愿、是否经过深思熟虑，以及摘掉眼镜的决心。

　　问：台湾名医蔡瑞芳所提到的动刀多年的病患陆续出现这种问题，这种状况发生的几率大吗?

　　答：其实术后远期并发症发生率，即十几年后视力突然下降的几率，各家说法不一。有报道说是10%，这显然过高了。要知道，美国每年做此手术的人以数十万计，2003年的文献报道说接受此手术的人超过100万。全世界范围内的手术人数就更多了。如果真有10%这么高，那将是一个灾难性医学事件，美国食品药物管理局的反应一定会比台湾小报快得多。

　　网络文章中对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定(即视力下降)的发生率低于1%，当然，这是建立在完善的术前准备上的。

　　当然，如果台湾这位医生真有良知，应该将手术的危害和潜在危害调查清楚，写成论文，投稿至国际权威眼科杂志以正视听，而不是采取这种搞噱头赚新闻的方式。

　　问：学界也普遍承认近视手术存在着其他风险，包括角膜损伤修复、干眼症、炎症频发等症状，您如何看待此项手术所带来的风险?

　　答：北京大学眼科中心教授、主任医师陈国岳教授也曾写文章称，LASIK术后会有“屈光回退”的可能，所谓屈光回退即是在手术后，逐步发生的、部分或全部的矫正作用丧失。其发生率报道不一，范围从5.5%到27.7%。导致视力降低的原因就包括角膜损伤修复、干眼症、炎症等等。

　　因此在实施手术前，医生都会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。具体来说，接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。还包括年龄最好不要低于21岁，手术前需要进行角膜厚度的测定等等。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。

　　事实上，高风险的手术完全可以是成熟的手术，低风险的手术也可以不成熟。从目前的资料来看，激光近视手术属于前者。