很多近视的朋友术前检查之后发现自己有圆锥角膜,所以被迫不得不暂时放弃做近视手术。对于圆锥角膜这个概念大家也许觉得有点陌生。其实所谓的圆锥角膜是一种中央角膜进行性变薄,并向前呈锥状突起,引起高度的近视和不规则散光,导致视功能进行性的受损,不能矫正,直至丧失的一种角膜疾病。好发于青年人,潜伏期长,病因不明。尚无根治的方法,是当今眼科最棘手的眼病之一。
该病的病因目前尚未明确,最早认为它是一种常染色体疾病,后来发现它和全身性疾病也息息相关,内分泌失调,胶原发育障碍等等。就其发病机制目前主要有两种假说:上皮学说和角膜基质学说,主要因为细胞凋亡和胶原纤维的形态和排列关系的改变而引发角膜机械抗力的改变和变薄。临床见的大量的患者都有不当揉眼史 和不当的隐形眼镜配戴史,准分子激光手术损失过多的角膜厚度也是主要的诱发因素之一。
目前公认的治疗圆锥角膜的三种方法分别是:RGP(角膜硬性接触镜);Intacs角膜基质环植入手术;PKP(穿透性角膜移植手术)。
RGP:全称高透氧硬性角膜接触镜,又被称为“会呼吸的角膜接触镜”,镜片具有很高的透氧性、具有活动性及很高的生理相溶性,是目前最安全的隐形眼镜:具有良好的光学性能,带来清晰的视力,即使是高度散光、不规则散光、圆锥角膜等也可以获得良好的视力。武汉爱尔眼科医院现有品牌:博士顿(BOSTON),价位在2400-3500元左右。这种方法属于目前最广泛采用的一种治疗圆锥角膜的方法的。一般在圆锥角膜的亚临床期选择。不过佩戴这个眼镜要得当,如果佩戴方法不正确的话有可能会使角膜进行性变薄和导致角膜中央瘢痕。
Intacs角膜环植入手术:世界上广泛采用的一种可逆,可调的一种手术方法。植入的部位在角膜的旁中央区,不伤及中央角膜,不损失任何的角膜厚度,不影响后续的治疗。作用原理是通过角膜环的植入给我们薄弱的角膜有力的“支撑”,稳定角膜,改善不规则的角膜地形,降低角膜曲率,提高我们的视力,改善视觉质量。
PKP:终极的圆锥角膜解决方案,因其术前很难保障供体的角膜质量,术中及术后的诸多严重并发症,无法克服的术后不规则散光和高排异反应,成为我们不得已的一种选择。 |