眼科医生对原发性开角性青光眼的治疗和内科医生对高血压的处理相似。从正面来说，医生们有多种药物选择来获得协同作用;从负面来说，患者对于各种治疗方案的依从性很差。, 由于正反两方面的作用对生活质量的影响快速转移，这种对敏感结构似隐似现的慢性损害. ，包括对心脏、肾脏、中风危险增加等刺激高血压患者;害怕慢性视神经和网膜血管堵塞刺激和损害青光眼患者的依从性。

　　研究证实这些动机对确保患者的依从性是不够的。眼科医生比其他从事治疗的同行较为.侥幸，因为高度有效激光和切开性手术治疗能够用来取代药物，晚近美国FDA批准的治疗开角性青光眼装置Glaukos iStent也成为青光眼降压和减少药物负担的安全选择。

　　在未来十年中，当我们用有效而安全的治疗措施取代原有治疗时，我希望青光眼的处理更加频繁地应用手术方法，但是如今药物治疗仍然保持着青光眼治疗的主导地位，就像高血压治疗，降低血压仍保持着主导地位;而对青光眼的治疗，降低眼压也是一种主要治疗措施。医生们希望药物治疗安全有效，又希望长期用药不会对血管、心脏、肾脏和大脑敏感，但是目前还没有这样的药物。

　　在青光眼治疗中，许多药物对神经保护造成损害，于是医生们转而寻找诸如银杏等对

　　抗神经损害的营养性支持药物，但是目前尚无足够的资料证实这些药物确实有用，而且，长期应用草药治疗也并非没有风险。在可预见的将来，市场是否会出现真正的高效神经保护药仍然是个疑问。

　　除了继续用激光和切开手术治疗更多青光眼以外;我们的选择是采取防御性措施挑战病人配合治疗的依从性。从正面来说，我们有安全高效的局部滴眼药;从负面来说，没有鼓励、诱导或威胁手段能获取更好的依从性。每日1-2次或许有较好的依从效果，每日3次用药患者的依从性就将大大降低，这种情况下每需采用联合用药。

　　新的投放药物设计包括植入物、前房、玻璃体、脉络膜上腔和结膜/筋膜下注射、可充填药囊、接触镜、穹隆部结膜植入物、泪点塞等。这些设计都能增强患者的依从性。

　　寻找一种持续性释放药物的设计或者新一代侵入性很小的手术措施来改善青光眼患者对于治疗的依从性，如选择性低风险激光小梁成型术或iStent 植入术降压。成功的手术已经给病人的生活质量、医生、社会带来诸多利益。因此，安全高效、成本低廉的手术设计将是青光眼手术设计新的方向。