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不同眼外伤的紧急处理方式

http://www.cnophol.com 2013-5-7 13:31:01 中华眼科在线

  眼外伤是由于外界因素导致的伤害,在日常生活工作中要格外小心避免眼部受伤。那么,如果出现眼外伤要如何应对呢?

  什么是眼外伤

  眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

  眼外伤的急救方法

  1、眼内异物急救法:不可揉,以防异物滚动损伤眼球。可将眼皮向前拉,让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若无效,则要闭住眼睛,尽快送医院眼科由医师处理。

  2、化学性眼烧伤急救法:伤后立即就地用大量清水冲洗,将眼内的化学物质全部清除,用水冲洗不仅能起稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏作用减到最低限度,尽量睁眼或扒开眼睑冲洗,时间为5~20分钟,然后再到医院作进一步的检查和处理,避免造成角膜穿孔甚至失明。

  3、眼睛撞伤急救法:立即给予冰敷,大约15分钟,可减少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊,可能是眼球内出血或其他伤害,须立刻送医院请眼科医师检查治疗。

  4、眼球破裂伤急救法:用纱布将眼部轻轻包扎。不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体,并避免碰压眼球或揉擦眼球。

  眼外伤诊断方法

  1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。

  2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

  3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

  4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

  5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

  6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。

  7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。

  如何避免眼外伤

  1、戴护目镜,以防紫外线伤害。

  2、戴安全眼镜,防化学物或异物碎片进入眼睛。

  3、在使用工作的器具之前,必须详读此器具的使用说明。

  4、在工作之前,须了解保护眼睛的方法。

  5、在工作当中要随时提高警觉,以防意外伤害。

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来源:家庭医生在线 (责编:cnophol)

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