目前氯霉素滴眼剂的应用十分广泛,很多人认为眼药水中氯霉素含量很低,不会引起严重不良反应,其实不然。
氯霉素眼药水和氯霉素片剂、针剂一样,也有引起再生障碍性贫血和“灰婴综合征”的危险。氯霉素眼药水中氯霉素含量虽然很低,但是婴幼儿组织柔嫩、黏膜血管丰富,药物的吸收迅速,其肝肾功能发育不健全,肝脏缺乏分解、破坏氯霉素的葡萄糖醛酸转移酶;而且,肾脏对药物的排泄能力较差,故婴幼儿长时间频繁使用氯霉素眼药水,可通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。氯霉素对有过敏体质的婴幼儿可抑制其骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染,甚至诱发再生障碍性贫血。若血中氯霉素浓度过高,会损害心肌组织,引起循环衰竭,导致“灰婴综合征”,表现为腹胀、面色青灰、体温降低和休克。
因此,在一般情况下,婴幼儿(特别是早产儿)不宜使用氯霉素眼药水。 |