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脾气火爆容易引发急性青光眼

http://www.cnophol.com 2013-5-23 11:54:19 中华眼科在线

  51岁许师傅有一个儿子正在读大四,成绩一直较好,许师傅也一心希望儿子能够去考公务员或研究生,但儿子自有想法——早日步入社会,做些具有挑战性的工作。年初,儿子偷偷和同学参加了应届毕业生招聘会,并同某单位签订了毕业后就业协议。两个月后,许师傅才发现儿子不声不响做了“人生重大决定”。

  许师傅血压一直控制得不好,大嗓门、急脾气,闻讯后顿时火冒三丈,在家和儿子大吵一架。没多久,许师傅就出现头疼、眼痛等症状,随即前来医院眼科就诊。

  火爆脾气的人最容易患急性青光眼。急脾气的人情绪失控后,很容易影响自主神经调节,导致眼睛前房角关闭房水排出受抑制而使眼压急剧升高,“疲劳、劳累也是导致急性青光眼的一个重要原因,天冷、天热也有影响。”

  急性青光眼造成的失明不可逆转,急性青光眼在青光眼病中发作率已经超高10%。青光眼是全球重要致盲因素,是不可逆致盲眼病。我国原发性青光眼患病率为0.52%,随着年龄的增长逐渐升高,50岁以上达2.07%,65岁之后,可高达4%—7%。

  青光眼会直接导致失明

  青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病,它对人体最大的威胁就是致盲,致盲率为10%。青光眼急性发作易被发现,一般症状为:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至伴有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速。

  由于非急性发作不易被发现,很容易耽误治疗。有些青光眼在发病早期无任何症状,病情发展缓慢,到出现视力受损时,往往已进展到晚期阶段。他治疗的青光眼病人大部分都是出现严重症状后才到医院进行治疗,很多时候已经无法让损伤的视力得到恢复。

  青光眼患者一旦失明,在目前的医疗技术水平下,是无法治复明的,特别是急性青光眼,如果处理不及时或不恰当,可能在一二天内就完全失明。慢性青光眼则会慢慢地发生,在开始阶段它不影响患者的视力,甚至到了晚期视力可能还是1.0,但是视野越来越小,等到最后发现视力不好时,患眼的视物范围已经非常小了,成为“管视”,看东西好像从管子里看一样。这样的人走路都有特殊的步态。上下楼梯时需要走一步就低头看一下楼梯,或是“旁若无人”,看不清旁边走过的人。当发现这些情况时,一定要及时就诊治疗,否则有可能连这一点视力也保不住。

  眼压正常不代表没有风险

  许多人认为凡是眼压高就是青光眼,这种想法不妥当的。临床上发现有一部分患者虽眼压高于正常,但长期随访并未发现有视神经改变和视野损害,我们称之‘高眼压症’。高眼压症中仅有0.3%—10%的患者会发展成为青光眼。“人们在预防的时候不要迷信眼压。”

  正常眼压值为10到21毫米汞柱。但是不少眼压在正常值范围内的人恰恰是青光眼患者,而部分眼压值超出正常范围内的人又不见得一定是青光眼患者。眼压正常也可能罹患青光眼,临床上发现部分患者眼压正常甚至偏低,但却发生了青光眼性的视神经萎缩及视野缺损,被称之“正常眼压性青光眼”。这主要是视神经血液循环障碍、缺血是一个主要的发病因素。患者多为老年人,症状隐匿,常伴有低血压、动脉硬化、偏头疼、糖尿病、冠心病等心脑血管病。

  有青光眼患病高危因素的人应该尽早、定期到医院进行三方面的检查,即眼压、视神经损伤情况和视野丢失情况。这三者结合起来才能确诊是否患青光眼。

  散光症状易和青光眼混淆

  青光眼一旦出现症状,患者可能会感觉到头痛、眼眶疼痛、眼睛肿胀、恶心呕吐、双目疲劳等。这些症状与散光十分类似。对疑似闭角型青光眼患者,医生通过激发试验,即让患者在双眼被蒙上2小时后再检测眼压的方法就能基本诊断病情。另外,还有一部分人在夜间视物的时候发现灯光光圈特别大、晃眼睛,应该考虑是屈光不正导致的眩光症状。白内障也是一种中老年人的常见眼病。

  和青光眼患者不同的是,白内障患者往往出现视力逐渐减退、一只眼睛出现能看见两个或多个月亮之类的单眼复视或多视的症状,且没有痛感。患者据此可以和青光眼区分。患者一旦感觉有虹视症状,即发现灯的周围有红、绿色光圈;或者有雾视症状,即感觉眼前有雾、冒烟、烟气缭绕等,应该考虑可能是青光眼所致。

  青少年患者易漏诊

  一份业内数据表明,目前我国青光眼未诊断率高达90%,特别是青少年,往往误把青光眼当成近视,贻误最佳治疗时间。

  很多人认为青光眼是老年病,其实这是一个认识误区。经常会导致少年儿童型青光眼误诊及漏诊。90%以上小患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才诊断为青光眼。对于近视加深较快(如每年加深100度以上)、易有眼疲劳表现、验光视力不提高者,应该做眼科的系统检查以排除青光眼的可能。

  婴幼儿型青光眼早期症状常为流泪,怕光,眼睑痉挛。虽然这个年龄段的孩子不能很好的表达自己的意思,但他们会有特定的动作,如揉眼睛、怕灯光 、流眼泪等。家长要观察孩子是否有诸如此类的行为,一旦发现,尽早带孩子就诊。

  认真对待青光眼

  我们说青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病,是指发生的视觉损害是不能恢复的,但这并不说不再需要治疗,而是以有效地控制病情不再发展为治疗目标的。如果患者初次就诊时,视功能已经受到明显损害,即使眼压得到良好控制,也不可能再恢复到正常。在多年的临床中,接触过大量的青光眼患者。有些人得知自己患了青光眼后非常悲观;但是还有一部分人,因为没有明显的症状,总是怀疑青光眼的诊断,也不把病情放在心,不按医嘱进行合理的治疗,最后导致失明的结局。

  患青光眼后千万不要害怕,但一定要认真对待。青光眼属于终生的眼病,青光眼的治疗必须持之以恒,要长期认真地与医师合作,才能取得良好治疗的效果。由于青光眼患者要经常滴用眼药水,比较麻烦,难免会有松懈和忘记的时候。因此,建议青光眼患者的家属督促患者遵照医嘱,规律地用药。

来源:中国财经网 (责编:cnophol)

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