怎样针对眼病情况进行特殊验光?需要了解哪些眼部手术会对眼睛的屈光状态产生影响。常见的有:角膜移植、白内障手术、玻璃体切割、视网膜复位等手术。这些手术往往需要术后通过验光配镜来进一步提高视力。其次,要了解这些手术后患者的屈光改变。
角膜移植术后,初期移植片较扁平且不规则,一般呈远视合并散光、且不规则;3~6月后移植片成活,角膜渐规则,呈不同程度的近视合并散光;6~12月拆线后屈光渐稳定。
白内障手术方法多样,但无论是大切口还是小切口,术后同样存在屈光改变的过程。由于切口的影响,手术出现不同程度的散光,1~3月逐渐稳定;由于人工晶体计算的偏差,手术会有一定的过矫或欠矫。
而视网膜复位术更由于其病情严重、手术复杂、术后并发症多、恢复慢,而使其术后的屈光变化复杂。3个月左右视网膜解剖复位基本稳定,而视网膜功能的复位往往需要6个月,甚至更长的时间。再加上环扎及加压的影响,术后可能出现近视加深,及合并不规则视网膜散光等等。
知道了上述屈光变化的规律,接下来我们就要掌握验光配镜的时间。角膜移植患者一般建议其角膜拆线后3个月配镜矫正,白内障患者建议术后3个月配镜矫正。特殊患者如需术后快速提高视力,以满足其生活、工作的需求,可提前佩戴廉价的、暂时性的眼镜,以免增加经济负担,待稳定后再重新验光配镜。
最后,就是如何验光。一般来说,由于眼部手术后屈光间质发生了很大的变化,而常用的电脑验光仪在设计上只针对正常人,而对这类患者无能为力,要么不准确、要么测不出。由于存在较严重的散光,主觉插片更无从下手。对于这类患者,唯一较准确的方法就是散瞳后检影验光。但这需要专业验光师才能进行。
这类患者的屈光状态往往有两个特点:
1、术眼较严重的散光,甚至为严重的不规则散光。
2、两眼屈光参差,即两眼度数相差2.50D以上。因此框架眼镜往往无法矫正,而角膜接触镜可以优先考虑,当然有条件者可考虑激光手术治疗。 |