白内障是我国第一位致盲眼病,目前缺乏有效的药物预防和治疗手段,手术是唯一有效的治疗方法。近日,中山眼科中心在华南地区率先引进全球白内障治疗领域的最新技术用飞秒激光取代手术刀,让患者术后看得更清楚。
飞秒激光取代手术刀
目前白内障手术治疗的主流方法即超声乳化技术,已开展二十多年,技术成熟,具有较高的安全性,患者术后可快速提高视力。医生需要在角膜上用手术刀制作一个约2~3毫米的切口,环形撕除晶状体的前囊膜后,用超声乳化将混浊的晶状体粉碎并吸出,再植入人工晶状体,伤口约三至四个星期复原。
“随着技术和设备的改进,白内障手术切口逐渐缩小,甚至达到1.8毫米。”中山大学中山眼科中心白内障科主任陈伟蓉教授表示,采用飞秒激光技术后,在制作切口时无需用刀,彻底摆脱了人为因素对眼睛的损伤,最大程度降低了医生操作的误差。
飞秒激光是以超短脉冲形式存在、波长为1053纳米的一种近红外激光,具有比较高的瞬时功率,最快能在千万亿分之一秒内释放能量。由于它可在透明组织内任意位置进行精确聚焦切割,且对切割区以外的组织影响小,安全性相对更高,目前已广泛运用于近视矫正手术中,也是迄今最为先进的白内障治疗手段。
据中山眼科中心白内障科郑丹莹教授介绍,飞秒激光手术取代了传统白内障手术刀,整个过程都有电脑扫描成像技术辅助,使得手术切口、撕囊大小更加精准。
治白内障同时治疗散光
“以往白内障患者只要求手术后能提高视力,但随着生活水平的提高,更多人希望有更高的视觉质量。”陈伟蓉说,近年来多种高端多功能人工晶状体陆续问世,白内障手术还可以矫正散光和“老花眼”。但这些高端人工晶体对手术的精确度有很高要求,更适合在飞秒激光下完成。如果患者有散光,采用飞秒激光手术后,可以实现“屈光度为零”。
飞秒激光手术过程只需五分钟。早期临床研究结果显示,在采用飞秒激光粉碎晶状体核时,使用的超声能量减少51%,可降低对眼内组织的损伤,手术时间也随之缩短43%,有助于患者术后视力更快恢复。该手术2009年获得美国FDA认证,已在发达国家广泛应用。
飞秒激光治疗白内障价格不菲,以植入三千元价位的人工晶体为例,单眼费用约为15000元,比传统手术的费用高一倍。因此,对绝大部分白内障患者还是推荐使用传统治疗方法。飞秒激光技术更适合对视觉改善、治疗舒适度有更高要求且有一定经济实力的患者。
医生提醒,由于飞秒激光手术需要使用负压吸引设备直接接触眼睛,对睑裂大小有一定要求,且手术中需要散瞳至7毫米,如患糖尿病等全身性严重疾病可能影响散瞳效果。因此,小眼睛、眼部皮肤严重松弛、患糖尿病的市民以及高龄老人需先咨询眼科医生意见。 |