激光矫正近视眼手术的安全性一直很有争议，特别是曾宣称“封刀”的台湾眼科医生蔡瑞芳后来却声明,“‘封刀’报道源于媒体误解，近视手术的安全性毋庸置疑”后，人们对激光矫正近视眼手术的疑问更多，一些读者纷纷咨询该手术的安全性及适应证。我们将读者的问题归纳总结后请专家一并答复如下。——编者

　　问题1：我是否需要做近视手术?

　　对于广大近视患者朋友来说，可以通过配戴眼镜或进行近视手术这两种方式来矫正视力，手术并不是唯一必须的选择。所以，充分认识自身需求，是判断自己是否需要进行近视手术的前提。例如，不愿配戴眼镜、不适合配戴眼镜、参军、报考军校或者工作要求等，这些都是常见的手术动机。

　　问题2：我是否适合做近视手术?

　　通常要求患者年龄在18~50岁(具体视患者情况而定)，近视度数已保持稳定两年以上，且眼部不存在活动性眼病(如青光眼、干眼症等)，身体无系统性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等)，结束哺乳期半年以上，并对手术有细致理解。

　　问题3：手术前需要准备些什么?

　　配戴隐形眼镜者需摘掉隐形眼镜至少7天(硬性隐形眼镜则需要摘掉至少15天)，通过详细的术前检查，经过严格筛选，符合手术条件者，即可预约手术。简单说，整个过程包括：术前检查、确定手术方式、预约手术、术前点药、复查并进行手术、术后复查。

　　问题4：术前检查的具体内容是什么?

　　保证近视手术安全性，避免手术风险，关键在于术前检查。一次合格的术前检查时间至少需要1~2小时。首先得确定能否手术，然后才能根据近视患者的屈光情况、用眼习惯等设计手术方案，选择手术方式。

　　主要的检查内容有以下几项：

　　询问病史情况：了解患者的身体健康状况、配镜情况以及药物过敏史等。

　　眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。

　　近视矫正前的视力检查：确定主视眼，测量远、近裸眼视力，测量明、暗瞳孔直径。

　　近视矫正前的屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光、散瞳试片和术前小瞳复查四个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

　　角膜测厚：对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

　　近视矫正前的眼前节及眼底检查：重点检查角膜是否有炎症、疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。

　　角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。

　　问题5：手术后能收到怎样的效果?

　　通俗地说，手术前患者自身配戴上最适合其眼睛的眼镜后所达到的视力，即为其术后摘掉眼镜的裸眼视力。所以，患者的术后效果是由其自身眼睛情况决定的。近视手术是帮助患者去除屈光度数，不再依赖眼镜。

　　问题6：手术后会不会出现反弹?

　　近视手术是用激光切削角膜组织中的基质层部分，使得角膜中央变得平坦，让角膜组织自身起到凹透镜的作用，最终达到矫正近视的目的。角膜基质层约占角膜厚度的90%，无再生能力，激光切削后基质层很难再生，也就不会有所谓的术后反弹情况出现。但用眼习惯不科学，肯定影响术后质量。此外，术后饮食和定期检查也很重要。

　　特别需要注意的是，近视手术后并非一劳永逸，保持良好的用眼习惯非常重要。如果长期持续过度用眼，可能导致再次近视。

　　问题7：近视手术安全吗?有后遗症吗?

　　近视手术是一种高度自动化、计算机控制下的仅在眼表角膜上进行的手术，对眼内组织没有影响，因此具备高度的安全性，是不会有因为近视手术导致失明或者视网膜脱落的情况出现的。而眼干、夜间视力下降以及眩光等术后可能面对的问题，都可通过术前检查进行风险评估，并与医生充分沟通，选择针对性的手术方案来进行严格把控。