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为何白内障的治疗时机各不同

http://www.cnophol.com 2013-10-8 15:39:29 中华眼科在线

  白内障是一种常见的致盲眼病,特别是一些老年人大多数都患有白内障,其会给患者的生活带来了极大的不便。白内障包括先天性白内障、外伤性白内障等,专家介绍不同的类型的白内障,其治疗时间都是不同的。那么如何选择白内障的治疗时机呢?

  专家表示,先天性白内障原则上应尽早做手术,术后在外界光线刺激下,可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后2个月内手术,最迟不能超过3-4岁,一旦发现视力低于0.2时应立即手术。如超过6岁进行手术时,患者常常已患上难以恢复的弱视。但对不完全性白内障仍有一定视力者,手术可推迟到5-6岁后。

  专家同时指出,对于先天性白内障手术能否行人工晶体植入当根据具体情况而定。儿童人工晶体植入手术的目的是矫正视力、防止弱视、恢复融合功能及立体视觉。因此,手术前应认真检查视功能,视功能发育不良的患者应尽早手术治疗。

  但是,人工晶体植入术只是矫正儿童无晶状体眼的一种方法,而不是唯一的方法,2-3岁以下的儿童戴隐形眼镜仍是无晶体眼的首选方法。专家解释,因人工晶体植入后患眼没有调节功能,手术后虽获得较好的远视力,但是近视力仍较差。这点对于发育期的视觉系统极为不利,对上学读书的儿童患者影响较大。

  对于外伤性白内障,专家指出,外伤性白内障晶体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生混浊,皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经,虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能,因而在伤后应及时治疗,以避免后期的并发症。

  专家表示,外伤后晶体仅有局限性混浊者,不要急于做白内障手术,因难以判定损伤程度,可进一步观察。晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,应尽早施行手术并尽可能完全清除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊,皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待外伤性虹膜睫状体炎稳定后即施行白内障手术。

来源:上海和平眼科医院 (责编:xhhdm)

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