孩子防近视，屈光比视力更重要

　　近视，无疑是孩子最大的眼健康困惑。到目前为止，近视的发病机理和防治，都有很多难题未解。当前，所谓针对青少年“假性近视”的诸多“有效手段治疗”并不科学。我们认为，成年人的近视度数可通过准分子激光手术确凿矫正，儿童和青少年的近视则应以预防为主。

　　不少家长误以为，重视视力是预防近视的第一步，其实并非如此，按视力归类的方法远欠科学。我们先看几个例子，小宇视力0.8，小雯视力1.2，小萌视力0.7，他们都七岁。如按视力而言，小宇和小萌会被归为“视力不良”。但经过扩瞳孔验光等检测，小雯的屈光度为近视25度，眼球长度已较正常年龄段的孩子略长一些。小宇是50度的远视，相比同龄的眼轴也稍微偏长，小萌350度远视，试戴镜的视力可以矫正到1.0，眼轴偏短。这样看来，防止近视的重点对象不应是小萌，因为小萌发生近视的可能性最小，小宇和小雯才是预防近视的重点对象。上述例子提醒我们：正确验屈光、检测眼球长度才是预防近视的第一步。

　　别把近视当成一种疾病

　　“数轴上的零只有一个点，无穷点都落在零之外。”人类中，真正零度数的眼睛非常少，换句话说，人眼不是远视就是近视。特别要提醒家长的是，每一个孩子幼时都应是远视眼。因为幼儿的眼球前后长度短，如新生儿眼轴16毫米，3周岁孩子仍比成人眼轴长度短约4毫米。也就是说，随着身体成长，眼轴也相应变长，孩子才逐渐从远视眼转变为正视眼。如果眼球在由短变长过程中过度“发育”了，眼轴过长了，才变成近视眼。

　　长期以来，我们都认为近视眼是一种疾病。其实，大多数轻中度的近视眼不过是光学问题，仅从光学角度来说，近视的本质如同一架照相机聚焦模糊了，眼部的各屈光成分之间平衡失常了，才会出现近视屈光状态。而人对屈光的生理要求，也会随着年龄演变而变化。因此，轻度、中度近视如果不合并眼底异常，矫正视力可达1.0以上，不能单纯地认为是“有病”。

　　怎样查出孩子的近视“苗子”

　　我们建议，学校和医院应联手为儿童和青少年建立屈光档案，除了给孩子定期验光外，还应定期检查有无斜视、眼底病变等。只有通过动态、连续的屈光和眼球长度监测，才能及时观察到孩子生长发育不同时段的眼轴变化情况，从而有效预防近视。比如，九岁的小彤视力1.0，扩瞳验光发现远视25度，正常年龄段的孩子应该有100度到125度的远视。这表明小彤今后变成近视眼的可能性非常大。如能在广大学生中及早发现这种情况，并采取适当的干预措施，便可有效预防近视的发生。

　　动态监测孩子的屈光“发育”，应该越早越好。通常孩子在两岁左右便可配合检查屈光度，以后每半年检查一次直至18岁。当然，屈光度的检查需在正规医疗机构的眼科进行，这是因为孩子须进行科学的扩瞳验光，才能获取正确的屈光结果。电脑验光虽然以速度快见长，且散瞳后的电脑验光，其准确性也得到了一定提高，但目前为止，电脑验光仍不宜直接作为纠正屈光不正的直接参考。