人的眼皮内有提脸肌和Mu11er氏肌两组肌肉,它们分别由动眼神经及交感神经支配,共同来完成睁眼及闭眼的活动,一旦神经或这二组肌肉出现毛病i就可以发生睁眼困难。临床表现为眼皮抬不起来,影响美观及视力。在医学上称“上睑下垂”。
上睑下垂分先天性上睑下垂及后天性上睑下垂。先天性上睑下垂是因肌肉及动眼神经发育不全造成,生后就发生,多双眼,往往有遗传史。如果是提上险肌残缺,则通常为单纯性上睑下垂。如果是神经发育不全,则多伴有其它眼外肌麻痹或小险裂和肉毗资皮。
后天性上睑下垂又分四类:①动眼神经麻痹性上险下垂,如有脑出血及神经受损伤后产生上睑下垂。②交感神经麻痹性上睑下垂,多见于颈部手术、外伤与甲状腺肿患者。②肌源性上睑下垂,常见于重症肌无力患者,④机械性上睑下垂,由于眼险本身病变,如重症沙眼、炎症水肿、肿瘤、外伤、组织增生(象皮病),使眼险下垂。
此外还有一种原因不明的上睑下垂,即老年性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩。
对于治疗上险下垂,首先要分清病因,如果是先天性上睑下垂,要尽早手术治疗,且效果也较满意,改善外观,也避免弱视发生。对于其它上睑下垂,则应治疗致病的原因,对于动眼神经麻痹所致的上睑下垂切忌手术,因为术后易发生复视,造成生活上的困难。 |