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医学验光配镜知识

http://www.cnophol.com 2014-8-21 17:06:22 中华眼科在线

  医学验光配镜的概念:

  医学验光是指在具有扎实眼科及视光学知识的基础上,利用以检影技术为主的各种主客观的方法,寻找双眼的屈光焦点结果。再根据多项眼科检查的综合,正确给予处方,定配符合国家标准要求的眼镜,使戴镜者能正常发挥其双眼单视功能,从而达到既看得清楚、又看的舒服、看得持久的最佳视觉效果。

  医学验光的内容和步骤:

  1、 眼科病史询问和一般性眼科检查;

  2、 常规验光(检查、电脑验光、插片等);

  3、 检查主导眼(主视眼),使戴镜前后保持一致;

  4、 检查眼位,内隐斜近视低矫,远视眼足矫,外隐斜近视足矫,远视眼足矫;

  5、 调节力测定,调节力是指能看得清楚近距离物体的能力。如果调节力强,近视配得浅些,远视要深些,如果调节力弱则相反;

  6、 检查双眼视功能,特别是两眼度数不等时;

  7、 检查散光轴向,顺规散光低矫,逆规散光或斜轴要足矫;

  8、 准确测量瞳距,以保持双眼视轴中心与眼镜光学中心一致;

  9、 试戴眼镜,开发处方。

  验光配镜实例介绍:

  医学验光配镜,应该是一种医学行为。然而,在国内普遍遇到的是商业处理。因此,有关屈光不正和弱视的矫治远达不到有效的效果。现举典型案例说明如下:

  案例一:14岁,患者主诉平时视力好,只是近年来,左眼看书后眼胀不适。因体格检查偶尔发现眼有问题。查视力右0.3,左1.0,经检查得知该患者实际平时是一眼(右)看近,另一眼(左)看远。两眼分别单独使用。无双眼单视功能,经验光配戴远近两副眼镜后,改善视功能,效果满意,达到医学效果。

  案例二:10岁,患者曾因远视力障碍,在某眼镜店配右-1.50DS,左-2.25DS眼镜,因戴镜后头晕不适,来我中心,经询问检查了解患者镜度无大错误,只是戴镜不合理,告知按医学要求戴镜后,症状消失。

  案例三:9岁,经常眯眼视物,父母亲均戴>-5.00DS眼镜。检查视力右眼0.1,左0.15,插片试镜:右3.50DS→1.0,左-4.00DS→0.8,扩瞳检影验光,右-1.75DS=-0.50DC×180°→0.6,左-2.25DS=-0.75DC×180°→0.5,说明假性近视很重。该患者父母虽然为多年戴镜者,但有关知识了解并不多。误认为验光配镜不宜过早,眼镜会越戴越深。因此,不及时检查,延误了戴镜矫正治疗时间,导致今日如果按实际度数戴镜,不仅视力达不到1.0,而且带来眼胀头晕等不适症状,使配镜困难。如果在一般的眼镜店配镜,为了达到较好的视力而势必误戴高出实际度数的眼镜,危害性更严重。该患者经过本中心准确合理配镜后,达到满意矫正效果。

  案例四:13岁,家长发现孩子眯眼视物3年余。曾查视力不好,但怕戴眼镜会增加近视度数,一直采用眼保姆,眼贴,按摩,耳针,眼药水等方法间断治疗。因患者近年看黑板实在困难,学习成绩每况愈下,无奈之下,经人介绍来本中心检查,视力右0.12,左0.15,插片右-5.50DS→0.8,左-6.00DS→0.6+,扩瞳检影验光,右-3.75DS=-0.50DC×180°→0.6,左-4.25DS=-0.75DC×180°→0.5+,因度数较高,患者看书距离约15cm。经准确验光合理配戴眼镜,并不断定期调整度数,坚持2年多时间,才被引向正常戴镜轨道。

  案例五:48岁,视力减退,近距离用眼后眼胀不适年余。无其它眼病史,检查视力右0.6,左眼0.5,眼部检查无白内障、眼底病等异常。扩瞳检影验光,右+3.25DS=+1.00DC×180°,左+3.50DS=+1.25DC×180°,缩瞳后复查,远视力右+1.50DS=+0.75DC×180°→1.0,左+1.75DS=+1.00DC×180°→1.2,近视力右+3.00DS=+0.75DC×180°→1.0,左+3.25DS=+1.00DC×180°→1.2,配戴眼镜后随访无眼胀不适等症状。

  根据本中心数年的验光配镜经验,上述案例并非少数,而是大量存在于青少年人群当中。这是因为当前我国的眼镜行业主要延用传统的简单的验光配镜技术,未能从应用层面充分升华,更未能将医学和光学相结合从学术层面予以重视,推动验光配镜技术发展的结果。要改变这种局面,我们认为必须大力加强验光配镜的研究和实施,使眼镜行业的发展能够由目前的单纯商业化逐步向医学行为转化。

来源:寻医问药网 (责编:cnophol)

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