台湾眼科权威蔡瑞芳近日宣布停做激光近视矫正手术的消息震动了海峡两岸业界，但这并不是国内第一次关于激光治疗近视手术的大讨论，因为此前也有关于“近视手术致盲”等传言。那么，近视激光矫正手术安全性有多大，究竟还能不能做，这个手术适用人群是哪些人，应该到哪些医院做，术前术后还有哪些注意事项?有关专家对公众的上述困惑进行了解释。
手术技术已成熟
吴庆娟是中华医学会眼科分会会员、准分子激光学术组成员，同时也是国内较早涉足准分子激光的专家之一。她表示，这几天，很多业内人士都在议论此事，一些患者也打来电话进行咨询，“我们原先以为就是学术问题，但是没想到会引起这么大的风波”。
吴庆娟说，准分子激光治疗近视和飞秒激光治疗近视手段的安全性已经得到了业界的普遍认同。在没有临床统计和并发症统计的情况下，学者对激光治疗近视可靠性提出质疑是不负责任的，对一些已经通过这项治疗恢复视力和正在需要通过这项技术恢复视力的人来说，只能造成不必要的恐慌。
和吴庆娟一样，多位业内人士在接受记者采访时表示，激光治疗近视是国际上通用的治疗方式，飞秒激光治疗近视也得到了普遍推广。飞秒激光可以在不损伤角膜上皮等组织的情况下准确进行切割，并且全部是自动进行的，这些都有严格的规范。
吴庆娟表示，此事件应该不会影响业界使用激光治疗近视患者，因为蔡瑞芳的说法并没有一个科学的并发症统计，没有学术上和临床上的根据，他也不是世界上激光治疗近视的权威人物。
谈到激光治疗近视手术的安全性，吴庆娟表示，她是VIXS中国区培训教师，并得到准分子激光创始人Seiler博士的指导，目前已经完成这样的手术两万多例。根据所在的吉林大学第二医院眼科医院20多年的临床记录，没有发现有患者出现因接受手术而产生的相关并发症，可靠性和安全性还是有保障的，但前提是要进行必要的术前检查。
截至目前，此次事件的核心人物蔡瑞芳对其“罢做”该手术的原因给出了全新的说法。蔡瑞芳表示，选择停做该手术是因为其个人研究方向所定，而非外界报道中的对手术安全性存疑。“镭射近视手术是相对安全的医疗行为，只要做好术前检查并依规定施术，绝大多数受术患者安全无虞。”但其同时强调，医疗行业必须正视这一手术所产生的并发症。
手术选择需慎重
记者在采访时发现，在网上能搜到很多眼科医院的网站，很多都是民营医院做的广告。打开一些网页，记者看到铺天盖地的全部是宣传飞秒激光治疗近视的新手段，一些眼科医院极力向患者推荐的也不是蔡瑞芳提到的准分子治疗近视，而是现在非常流行的飞秒激光治疗近视。
事实上，2009年，作为眼科医学的上市公司和国内市场占有率很高的连锁医疗机构——爱尔眼科IPO登陆创业板后，就开始加紧在全国布局。爱尔眼科2010年年报显示，激光手术2010年贡献收入达2.81亿元，占总收入的43.9%，毛利率达到71.31%。其中，飞秒激光治疗近视在各类激光手术治疗中成为佼佼者，手术费已由2009年的5375元上涨到2010年的6716元。而事实上，很多医院的激光治疗近视的费用都超过了这个平均数。
吴庆娟说，针对目前激光治疗近视行业鱼龙混杂的局面，患者手术选择需要谨慎。不建议度数不稳定的群体做手术，尤其是青少年。因为青少年等群体正处于长身体阶段，眼睛的发育也还不是太健全，近视度数也不是太稳定。而这项手术主要是进行角膜切割，度数不稳定的话，术后不能保证今后不会重新患上近视。这个群体等度数稳定后做手术也不迟。
此外，患有角膜炎、青光眼、白内障结膜炎等眼部疾病以及自身有糖尿病、免疫性疾病和疤痕性皮肤的人群，或者对手术有过高期望值的人都不适合做这种手术。
术前检查和术后保健都很关键
据了解，近年来，为了发展业务，一些医院尤其是这几年飞速发展的民营医院，的确进了一些高精尖治疗设备，手术治疗条件得到了明显提升。
以近视手术为例，很多眼科医院都在使用飞秒激光治疗近视。但是，飞秒激光治疗近视的设备需要更多的投资，一些医院为了尽快收回投资，关键的术前检查便形同虚设，一些术前检查被冠以免费检查的口号对患者进行宣传，然后一些不适合做手术的患者也被推上了手术台。
吴庆娟建议，为了保证手术质量，近视患者在准备做手术之前一定要咨询相关医院是否具备手术资质，最好到正规医院进行手术，要进行全面认真的术前检查，主要包括电脑验光、测量眼压、综合验光、测量角膜厚度等等项目。患者千万不要在没有进行术前检查或者术前检查不认真的情况下就开始手术，这样是很危险的。
吴庆娟表示，准备做近视矫正手术的人要在术三周前摘掉隐形眼镜，长期佩戴隐形眼镜可能引起角膜形态的不规则改变，影响手术效果。此外，手术过后，患者也要进行认真保养，因为角膜瓣愈合需要一个过程，要避免外伤造成角膜错位、紫外线等强光照射等情况的发生，并定期进行视力复查，不要用眼过度，因为这些如果做不好，同样会让刚刚手术矫正过来的视力再次下降。 |
