与传统观点相反， 目前医学界的主流观点是： 近视与否，绝大部分取决于基因。近视的遗传率高达 0.9 (1 表示完全由基因决定，0 表示和基因无关)。

　　不良用眼习惯，只是诱发近视而已，不是近视与否的根本原因。没有近视基因的人，怎么用眼也不会近视(不排除有穷凶极恶的个案)，而有近视基因的人，只要稍不注意就会近视，在现代生活必须高强度用眼环境下，几乎无法预防。

　　另，并不是说不良用眼习惯无害，虽然不是近视的主因，但会导致青光眼等其他眼疾。

　　补充一点：

　　1. 遗传率 0.9 的意思，不是说父母近视，子女就有 90%可能近视。而是说近视遗传型方差与表现型方差的比是 0.9。可以理解为，近视与否，绝大部分先天已经决定，但未必和父母一致。

　　根据 AOA 的这篇文章，父母双方都近视，则子女 33%~60%近视;父母有一方近视，子女 23~40%近视;父母都不近视，子女只有 6~15%近视。

　　2. 近视不是由单一基因控制的，父母子女、非同卵兄弟姐妹之间虽有相关性，但相关系数肯定是远低于同卵双胞胎的。

　　以上面提到的 IOVS 论文数据为例：

　　上中下三对图是 3 个近视指标 SE(等效球镜度)、AL(轴长)、ACD(中央前房深度)。左边是同卵双胞胎，基因完全一样。右边是异卵双胞胎，基因相似程度和非双胞胎同父同母兄弟姐妹一样。两组都是双胞胎，可以认为环境因素的干扰被排除了。从图中可以看出，同卵双胞胎的近视相关性远远大于异卵双胞胎。