小朋友天性好动，有时候受伤在所难免，发生机械性眼外伤的情况时有发生。机械性眼外伤是指在劳动、生活和体育运动中，各种锐器造成的眼球穿通伤，碰撞、斗殴、拳击、车祸引起的钝挫伤或眼球破裂，运动或玩耍引起的眼球外伤、爆炸伤等。眼外伤占所有身体外伤的比例可高达10%。

        一 病因

　　以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，刀剪，针刺伤眼球常发生，多见于儿童和生活事件。

　　二、病情评估

　　(一)临床表现：

　　1. 症状 眼痛，视力突然下降，眼刺激症状。

　　2. 体征 眼球钝挫伤的患者出现球结膜下出血或水肿，前房、玻璃体积血。眼眶钝挫伤会引起软组织损伤、眶上裂综合症等，表现为眶组织水肿，眶压增高，眼球运动受限，上睑下垂。眼球有穿通伤口的患者，常伴有虹膜脱出，嵌顿，前房变浅，前房积血;瞳孔变形;致伤物刺入较深可引起外伤性晶状体混浊,玻璃体、视网膜出血,低眼压。

　　(二)辅助检查：

　　1. CT表现：眼眶骨折患者，骨质连续中断，软组织损伤可见眶内积气，眶内容物脱出和出血。

　　2. 眼部B超表现：玻璃体积血表现轻度积血，为散在或局部症状，片状回声。致密积血为不定形的回声团。

　　三、治疗原则

　　机械性眼外伤的处置，应根据不同的外伤类型而定，正确的诊断，初期缝合、镇静、止痛、止血、预防感染和后期继续治疗对挽救伤眼极为重要。

　　四、居家护理原则

　　(一).在 眼球穿通伤患者等待送医过程中，禁止冲洗和挤压.在对眼部检查、治疗和护理时，避免对眼球施加任何压力。及时送医这一点很关键！

　　(二)居家护理：

　　　1.眼外伤患者，受伤后有畏光症状，应配备具有调节阳光的窗帘，家里不要放置妨碍走路的物品。

　　  2.根据病情采取平卧或半卧位，外伤后前房出血的患者取半卧位，使前房的血沉积于下部，防止角膜血染和瞳孔区机化膜形成。

　    3.日常半流质，易消化、营养丰富软食，做好清洁护理，预防感染。

　　4. 注意观察病情，患眼有无眼痛、眼胀，如有异常，及时就医。

　　5. 忌揉眼，勿压迫术眼，保持大便通畅，避免用力排便导致术眼伤口裂开， 必要时给予缓泻剂。

　　6. 恢复期可双眼包扎限制健眼活动，以减少术眼转动摩擦伤口，加快局部伤口的愈合。

　    7.预防交感性眼炎，一旦发现健眼畏光流泪、视力下降、充血疼痛，立即到医院就诊。

　   8. 定期复查，不适随诊。