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斜视的分类和手术治疗

http://www.cnophol.com 2015-11-23 13:49:05 中华眼科在线

  斜视一般情况下是先天的,家长要做到早发现早治疗。避免拖延治疗,影响到孩子的生活。下面小编就来介绍几种斜视的治疗方法。

  斜视有哪几种分类呢?

  同性斜视:同性斜视以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;同性斜视的主要特征是眼球运动没有限制,斜视角不因注视方向的改变而变化,两眼分别注视时的斜视角相等(第一斜视角等于第二斜视角)。

  麻痹性斜视:有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。麻痹性斜视的主要特征为眼球运动在某个方向或某些方向有障碍,斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于第一斜视角。

         哪些斜视需手术治疗?

  1、隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。

  有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。

  2、麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。

  临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。

  患上斜视如何矫正?

  斜视则应根据不同类型的斜视采取不同的方法:

  由于斜视的危害有一个长期的渐进过程,孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习,以致许多患儿家长斜视问题只要日后做一些整容手术,就可以完全治愈了。对此,上海沪申五官科医院眼科的魏戈宏主任提醒家长,这种观点是大错特错了,医院眼科对于斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。

  一、非调节性内斜和恒定性外斜:如果度数较小,可以采用压贴三棱镜的方法矫正斜视,斜视度大于20△-25△以上则应该进行手术矫正。

  二、调节性内斜:此类斜视经过戴镜矫正后,内斜完全矫正。对于此类斜视最好而且是唯一方法就是配戴合适的眼镜矫正。

  三、 特殊类斜视:表现为歪头,患眼向上翻。这是一般复杂的垂直性斜视,需要对各种眼位进行斜视度的测量,以及双眼视功能的评估,在检查完善后,大多需要手术治疗。

  四、 间歇性外斜:由于此类外斜仍能保留一定的双眼视功能,避免长时间遮盖一眼。如果出现持续性外斜或者外斜的间歇期明显减少,则应考虑手术治疗。

  治疗好斜视弱视患者的眼睛,可能会改变孩子一生的命运。家长如果可以依照以上所说的这些,在日常生活中关心孩子的斜视问题,那么就可以及时及早的发现问题,解决问题,将斜视扼杀在萌芽阶段。

  

来源:家庭医生在线 (责编:cnophol)

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