马上又到寒假了,很多家长都选择这个时间段为孩子做近视矫治,现在的近视矫治手术经过多年的发展,都已经较为成熟。但家长们面对准分子、半飞秒、全飞秒这些专业术语都会觉得摸不着头脑,一时间也不知道将如何选择。
简单来讲,这三种技术是逐步递进的过程,一开始是准分子时期,然后是半飞秒时期,现在到了全飞秒时期,这也是激光治疗近视手术逐步完善、优化的一个过程。
LASIK技术曾是准分子时期具有代表性的一种,但后来的争议也蛮多。去年,台湾眼科界一位著名的眼科医师蔡瑞芳教授宣布不再做近视激光矫正手术,指的就是LASIK手术。
LASIK是用准分子激光,人为改变眼角膜曲率,以改善视力。缺点在于,它只能进行平面切削,手术时需先用机械刀,手工对角膜制瓣,然后才能再用准分子激光对基质激光消融。机械刀制瓣会有一定的风险,可能留下让角膜变弱等的并发症,造成角膜瓣损伤或丢失。如果角膜瓣丢失了,就需要做角膜移植了。
做LASIK手术时,人体的角膜瓣是要被掀开的。术后,患者角膜的牢固度势必会下降,一定的外力碰伤可能导致角膜瓣的受损或丢失,尤其是那些喜欢运动的人。相比之下,飞秒激光手术对角膜的损伤要小得多,它只需要用激光把角膜切一个2-3毫米的小口就能完成手术,更适合角膜薄、眼裂小、角膜直径小、角膜平,热爱运动的近视患者。”
半飞秒和全飞秒的区别在于,半飞秒需要使用两种激光进行手术,它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣,再用准分子激光对角膜切削消融,才能完成近视手术。而全飞秒只要用一种激光就能完成,它可直接在角膜基质内制作一个透镜,再通过2-3毫米的飞秒激光切口将透镜取出,不用制作角膜瓣就能达到近视矫正的目的,因此,全飞秒手术后的角膜位移风险大大降低,而且手术没有大量切断角膜神经,较少出现干眼。。
飞秒激光虽好但也有一定适应症,并非人人适宜。
像角膜内皮异常、角膜厚度小于490微米,角膜基质有轻度的混浊或疤痕等都不适合的,尤其是圆锥角膜者,他们不适合任何激光矫正手术。
但不少患者因术前评估不够严格或者漏诊,导致术后加速了圆锥角膜的进程,而圆锥角膜进展到一定程度,就只能做角膜移植了,在眼科门诊中时常遇到过这样的患者。
另外,全飞秒激光近视手术还要求患者的年龄在18周岁-50周岁,近视度数低于1000度;近视度数稳定两年以上;没有眼科疾病或全身严重疾病。
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