你近视吗?

　　如果是，那你一定很纠结：

　　戴框架眼镜吧，不方便、不美观

　　戴隐形眼镜吧，怕感染、怕眼干、不舒服

　　做近视手术，可以摘掉眼镜，但安全吗?效果怎么样?

　　到底要不要做近视眼手术?

　　先来看看近视眼手术的种类——

　　目前近视眼的手术种类较多，按解剖结构来分，主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术两大类。

　　晶状体屈光手术是在眼内植入镜片，又叫人工晶体植入术。对于高度近视的患者，做角膜屈光手术可能会存在残余度数，人工晶体植入术就可以解决这个问题。

　　角膜屈光手术是在角膜上，利用冷激光照射矫治。目前，各医院选择最多的还是角膜屈光手术中的飞秒激光近视手术。

　　角膜屈光手术经过30多年的发展，已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术(PK)，到准分子手术(包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK)，再到目前最新的结合飞秒激光、波前像差技术和虹膜定位技术的准分子激光手术等，手术安全性越来越高，并发症逐渐减少，手术效果更令患者满意。2013年，美国总统奥巴马还宣布，授予Lasik近视手术创始人吴拉姆·佩曼“国家技术和创新奖”，以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。

　　飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好，飞秒激光近视手术需要5～10分钟。手术一般不会流血，也不会有很明显的疼痛感。

　　正常人的角膜厚度约为0.6毫米。角膜可分为五层，飞秒激光近视手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此，整个手术分为三步：制角膜瓣;掀开角膜瓣，用准分子激光照射塑型;角膜瓣复位。

　　虽然是微创手术

　　但也不是人人都能做

　　手术前需要经过严格的术前检查，排除禁忌症。如：

　　眼部活动性炎症及病变;

　　眼周化脓性病灶;

　　已确诊的圆锥角膜;

　　严重干眼病;

　　严重的眼附属器病变;

　　全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。

　　部分患者感到术后效果不理想，甚至出现反弹或并发症，一定程度上与术前检查不到位有直接关系。

　　此外术后还要定期复查，确保手术效果。

　　近视眼手术会导致失明吗?

　　说到手术，难免让人紧张害怕，在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都会问，飞秒激光近视手术到底安不安全，会不会导致失明?

　　飞秒激光使近视手术真正成为无刀手术，可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级，手术的安全性和之前的术式相比，有了显著性提高。飞秒激光通常不会带来严重的并发症，更不会导致失明。

　　任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经，改变角膜的形态。因此，少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是，随着伤口的修复，这些问题都会逐渐得到改善，角膜也会恢复，能够达到满意的矫正近视的效果。

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　　本期编辑: 神医六六

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