滴眼剂正确合理使用有助于眼部疾患的早日康复。日常很多患者在使用滴眼剂时,由于对滴眼剂的使用方法不太清楚,常导致效果不佳及不良反应。小编今天就滴眼剂的正确使用方法及注意事项进行详细说明。
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1、如何保存滴眼液
为什么会出现使用中出现絮状物:
很多患者使用滴眼液时发现,使用了两三天的滴眼液出现了絮状物,出现这样的原因基本上跟患者没有正确的使用和保存滴眼液有很大关系。使用中滴眼液滴嘴碰到眼睛或者睫毛,或者将没有盖盖的滴眼剂长时间暴露于空气中,以及长时间置于阳光下暴晒等等,导致药液染菌或者溶液性状发生了改变而导致。
如何保存开启的滴眼液:
一般放在阴凉、干燥、通风、避光处,根据说明书的要求,如果必要可放在冰箱冷藏室里(2~8℃)保存。 使用前要检查滴眼液是否清亮透明,有无变色,或霉菌团,如有一项质量问题则不能用。注意在规定的时间内使用完。使用前洗手、使用中瓶嘴不可以跟外界有任何接触,每次使用后要及时把盖子拧紧,以减少污染和外漏的机会。
2、滴眼剂使用期限
首先2005版药典中首次规定了“眼用制剂在开启后最多可使用4周”。这个使用时间上的限制,也是为确保用药安全。所以不管您买的那个眼药水有多贵,只要是开封使用了,超过4周您还是扔了吧!
另外在滴眼剂的包装上均标有有效期,已过有效期的滴眼剂不能使用;
对于某些临时配制的滴眼剂,也应该在说明书规定时间内使用,如:利福平眼药水配制后的使用期限为2周,白内停眼药水配制后的使用期限为20天等。
3、使用皮质醇类的滴眼剂停药需谨慎
这类药物主要是糖皮质激素类滴眼剂,停药时需逐步减量。对于外眼炎症采用激素类滴眼剂如醋酸可的松、地塞米松等能迅速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数,等病情好转后,逐渐减少点药次数,即使在炎症消失后,也应用低剂量治疗维持数日或数周,以巩固疗效,以防“反跳现象”的发生。
4、使用滴眼剂应注意用药次数和疗程
药物的给药间隔要求遵循具体药物的药代动力学和时辰药理学的原理。滴眼剂一定要严格按照说明书规定次数来规律使用。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可持续24h,因此,一般每日点眼一次即可,最多早晚各点一次。若再增加点眼次数,其降压作用并不能增加,相反却增加心率减慢、心率不齐等副作用的发生。
尤其使用抗生素类滴眼剂时,长期滴用还可导致耐药性,使该药物失效。因此,抗生素眼药水使用一般不超过2周,或者是在感染完全控制后3天内必须停药。不能今天用这种,明天用那种,或者想起点就点几滴,想不起来就不点。结果不管是哪种眼药都没有用足疗程,眼疾不能治愈。
5、同时使用两种以上滴眼剂时应注意配伍禁忌
两种以上的滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用,这种相互作用可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。若根据病情需要联合应用时,应避免与使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用,否则会产生拮抗作用。
6、使用滴眼剂时应注意患者疾病史和过敏史
滴眼剂虽属局部用药,但对全身仍有影响,因此应注意禁忌证,特别是老人、儿童、孕妇等特殊人群。如单纯疱疹性树枝状角膜炎禁用皮质类固醇类药物;对磺胺、喹诺酮类药物有过敏史的患者,应禁用此类药物的滴眼剂。
7、用药期间应警惕滴眼剂的不良反应
眼部用药的不良反应包括眼部和全身的不良反应。眼部用药所致的不良反应主要有药物性眼病(包括失明)、过敏反应(包括休克、死亡)、毒性反应等。
如醋酸可的松眼药水是一种皮质类固醇激素,长期使用此类眼药可引起眼压增高,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降,这种情况医学上叫做皮质类固醇性青光眼。此类药物连续使用2~3周,应注意有无眼压增高。若有眼压增高现象,必须适时减药、停药或者换药。再如一些人点阿托品眼药水后,出现口干舌燥、心动过速,甚至出现幻觉,在用于儿童验光配戴眼镜时,因其散瞳作用可维持1~2周,其调节麻痹作用也可维持2~3天,在此期间可出现视力模糊,阅读困难,家长应引起注意;点毛果芸香碱后,常出现唾液增多、流泪、胃肠蠕动增强,发生呕吐、恶心、遗尿、腹泻等不良反应。可见,使用滴眼剂,用量虽小,仍需保持高度警惕,不可掉以轻心
8、选用滴眼剂时应咨询临床医师或执业药师
患者自我选用眼药水时应向临床医师或药店执业药师咨询用药问题,以保证用药的安全、有效。滴眼剂有很多种,很多滴眼剂有禁忌证和毒副作用,所以滴眼剂的选择是否正确,用法是否得当,对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都很重要。比如出现“红眼”可由不同的原因引起,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、结膜下出血、急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼等,这些需要临床医师诊断明确,并对症处理用药。不能出现“红眼”就以为眼睛发炎,自行上消炎药,这种没有医师指导而自我选用滴眼剂的情况,可能会耽误病情,甚至酿成悲剧。 |