显微镜下的蠕形螨

　　近日，来自江西的刘老汉来到厦门眼科中心检查，发现睫毛根部长了螨虫。刘老汉难以相信螨虫长在他的睫毛里，但医生告诉他，这些螨虫就是导致他几个月来眼睛痒和睫毛脱落的罪魁祸首。

　　睫毛里怎么会长螨虫呢?长了螨虫会有什么症状?来听听厦门眼科中心医生怎么说吧。

　　【案例】眼睛干痒两三年，一查才知是睫毛根部螨虫引起的

　　这两三年来，从事IT行业的小叶时常感觉眼睛干涩、发痒，还有异物感，尤其是早晨起床时，睫毛上有大量黄色分泌物，都睁不开眼，症状时轻时重。

　　刚开始，小叶以为是用眼过度引起干眼症，症状严重时，就买眼药水滴一滴，可不见好转。她曾去综合医院就诊，医生也以为是干眼症，就按干眼症给她配药，但也不见好转。最近，小叶的症状加重了，就去厦门眼科中心就诊。

　　厦门眼科中心眼表及角膜病专科张丽颖博士接诊后，发现小叶的眼睑肿胀，怀疑其睫毛里有螨虫，可能得了因蠕形螨引起的睑缘炎，也称为螨虫性睑缘炎。张丽颖拔了小叶12根睫毛在显微镜下观察，发现睫毛根部有透明胶状物，长度不到1毫米，判断患螨虫性睑缘炎可能性大。果然，她随后在睫毛上找到了3条螨虫。

　　经过三个月治疗，小叶睫毛上的螨虫逐渐减少了，眼睛干涩、发痒、异物感等症状也好转了。

　　【分析】蠕形螨会引起干眼，治疗不及时会诱发角结膜炎

　　螨虫怎么会爬到睫毛里?张丽颖介绍，人体螨虫主要有两种，一种是皮脂螨，主要寄生于皮脂腺和睑板腺内;另一种是蠕形螨，“住”在睫毛毛囊里，晚上从毛囊里爬出来，白天躲在毛囊里产卵。

　　蠕形螨可吞噬脂质，引起干眼。蠕形螨性睑缘炎最常见的症状就是眼睛干痒、眼屎增多、眼睑红肿。这些症状与干眼症和结膜炎很像，很容易被误诊。如果治疗不及时，病情严重会诱发角结膜炎，还可能使视力受损。

　　据介绍，这种疾病确诊主要通过观察睫毛里的螨虫数量联合睑缘及眼表情况共同诊断。一般而言，如果12根睫毛里，有2条或是超过2条的螨虫就可以被确诊。如果检查确实发现较多的蠕形螨感染，建议加上抗螨治疗。张丽颖说，发现眼睛干涩、发痒，不要自行用药，建议到医院就诊。如果长期反复多发霰粒肿，要考虑是否存在蠕形螨感染。

　　【提醒】卫生习惯不良易致病 三类人群也要多留意

　　张丽颖说，首先，患病和生活卫生习惯不良有关，如枕套、被套、床垫不勤洗、勤换，上面很容易滋生螨虫，如果还喜欢趴着睡或闷头睡，就更容易让螨虫爬到睫毛里。其次，患病还和年龄有关，一些老年患者体抗力比较差，眼睑的生态环境容易被破坏，容易滋生螨虫。第三，该病还会传染，有些小孩因体抗力较差，也可能被其他人传染。第四，女性使用劣质化妆品也是诱因，会改变眼睑的微生态，为螨虫生长创造条件和环境。

　　厦门眼科中心成立”全国首家蠕形螨性睑缘炎门诊”

　　组合拳出击 对抗蠕形螨性睑缘炎

　　螨虫的治疗建立在发现螨虫的基础上，光学显微镜就成为医生的“眼睛”。近日，厦门眼科中心成立蠕形螨性睑缘炎门诊，配备有光学显微镜镜检、活体激光共聚焦显微镜检查等高新设备可作出精准诊断。并有多种治疗手段全方面驱逐、杀死螨虫。

　　1、局部物理治疗。包括睑缘清洁、睑板腺热敷及按摩等方式;

　　2、局部用药治疗。茶树油、甲硝唑眼膏等可有效杀除螨虫;

　　3、强脉冲激光。强脉冲激光可有效杀灭螨虫。

　　合并有角结膜病变的患者需要接受相应对症治疗。伴有系统性免疫功能低下、合并严重酒糟鼻、红斑痤疮、脂溢性皮炎等，且眼局部治疗效果不佳的患者可以通过全身药物、抗炎药物得到治疗。