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一例值得眼科医生注意的病例

http://www.cnophol.com 2007-10-31 14:49:37 中华眼科在线

 

   患者女33岁,主诉右眼肿物一月,增长迅速,疼痛。追问病史:患者一年前因“右玻璃体混浊,眼底出血,网脱等疾病,先后在北京3所医院眼科按眼底出血治疗无效,后行“玻切术”。术后一个月发现眼压逐渐增高,对症治疗无效。后出现虹膜红变,诊断绝对期青光眼,反复治疗无效,患者放弃治疗回家。

    出院后半年发现右眼出现肿物,增长较快,随来京再次就诊,转来我科。门诊检查发现:右眼无光感,结膜下肿物,突出睑裂。眼球突出,上移位。眶外侧可触及硬性肿物。

    再询问病史,患者最初就诊前曾在当地怀疑“纵膈肿瘤”,未做手术,仅做化疗及放疗,后诊断不清。最近胸片正常。

    问题:

    1. 现在诊断?

    2. 原诊断有无问题?

    3. 如何治疗?治疗方案?

    病人开始眼底出血治疗无效,后行“玻切术”。半年后右眼出现肿物,增长较快。如进行超声及眶部CT发现眼眶内钙化点,则可考虑转移癌,脉络膜黑色素瘤。即可诊断为眼眶恶性肿瘤。

 

(来源:www.cnophol.com)(责编:xhhdm)

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