（四） von Graefe 法（格雷夫法） Von Graefe是一种主观测斜视的方法，属于分开性（dissociation）斜视检测法，要在综合验光仪上的旋转棱镜上进行，用棱镜将单个视标分离成两个，打破双眼融合（fusion）功能，要先测视远眼位后再测视近眼位，能明确定眼位分开双眼偏离（deviation）的方向和量。 von Graefe 法不能区分是隐斜视或是显斜视，从严格上来说，Von Graefe斜视测量法不能说是隐斜视测量法，只能说测量眼位的方法，在记录时也只能记下眼位的方向与量，而不能记录是否有隐斜视。所以我们要用上前所说的一些方法来鉴别隐斜视。von Graefe 法测试一般分为远眼位测试与近眼位测试。下面分别介绍这两种测试方法： Ø von Graefe法检测远距水平隐斜视 A. 主要测量视远（6米）注视时，双眼融像破坏后双眼视轴的水平相对位置量。 B. 综合验光仪水平、瞳距调节，屈光矫正后，我们来做von Graefe 法测试时，一般用投影仪内的单个0.8的视标（或是最佳视力的大一行），再用综合验光仪上的旋转棱镜，将旋转棱镜摆到顾客的注视孔前，调整棱镜时请顾客将双眼闭上，至于那只眼睛加什么棱镜，本人建议，以主视眼为分离镜，另一只眼为测量镜，下面就以左眼为主视眼为例：右眼前放置［基底向内］12△，左眼前放置［基底向上］6△，此时右眼［基底向内］12△作为左右测量镜， 左眼［基底向上］6△作为上下分离镜。 C. 请顾客将双眼睁开，问他看到多少个视标，它们的相互位置关系，此时应该看到两个视标，一个在右上方，一个在左下方：（如图） 图1 （a） 如果顾客报告只看到一个视标，检查一下是否一眼有遮盖或有什么遮挡了顾客一眼的视线； （b） 如没有遮盖物挡视线，还是只看到一个视标，疑是有眼被抑制，可加个红片滤光片增加对比度，防止大脑抑制一只眼睛。 （c） 如果顾客报告看到两个视标，但是一个在左上，一个在右下，这时请增加右眼前的棱镜度数至一个视标在右上，一个在左下； D. 以2△/秒的速度减少右眼［基底向内］12△棱镜度，直至顾客报告两个视标在垂直线对直。记录此时的棱镜底方向和度数。（如图2） 图2 E. 继续以同样方向转动棱镜直至顾客又看到两个视标：一个在左上一个在右下。（与图1相反） F. 然后以反方向转动棱镜直至又将两个视标对直，记录此时的棱镜底方向和度数，两次所测量出的棱镜的平均值为远眼位值。 G. 记录方法为： 正视：就是没有小于1个棱镜的眼位的眼睛，写为 远正视 外斜视：就是［基底向内］棱镜的眼睛，一般写成为 远EXO 3△ 内斜视：就是［基底向外］棱镜的眼睛，一般写成为 远ESO 3△ Ø von Graefe法检测近距水平隐斜视 A. 主要测量视近（0.4米）注视时，双眼融像破坏后双眼视轴的水平相对位置量。该方法还可用于测量阶梯性AC/A比率。 B. 综合验光仪水平、近用瞳距，屈光矫正后（老视也要先做矫正），用近距视力表，最好为单一个近用视标，以顾客最佳视力大一行的为视标，再用综合验光仪上的旋转棱镜，其它操作方法与视远眼位测试一样，测试出一个平均值，此值就是近眼位值。 C. 记录方法为：外斜视：就是［基底向内］棱镜的眼睛，一般写成为近EXO 1△ 内斜视：就是［基底向外］棱镜的眼睛，一般写成为 近ESO 2△ Ø von Graefe法检测阶梯性AC/A比值方法 A. 在测试好视近眼位后，得到平均近眼位时，同时在双眼前加上±1.00DS，再次测试视近眼位，测试加上度数后视近眼位平均值，此时，这两个平均值的差就是为“阶梯性AC/A比值”。
