1　资料和方法

　　1.1　临床资料

　　新生血管性青光眼共21例（22只眼），男12例，女9例，其中继发于糖尿病性视网膜病变9例（10只眼）；继发于视网膜中央静脉栓塞8例；继发于coat's病、Eale's病各1例；继发于视网膜静脉周围炎2例。其中3例曾作白内障囊外摘除术，1例植入人工晶体。术前眼压：3.73～10.90kPa（1Ka=7.5mmhg），平均6.18±2.22kPa，视力光感以上13只眼，9只眼无光感。术前后虹膜新生血管参考Tanber提出的方法计录。

　　1.2　手术方法

　　通过房角检查，选择虹膜新生血管较少象限作为手术入路，先作双层巩膜瓣，后全视网膜冷凝、显微小梁切除、巩膜条反折入前房引流同期进行；术中联合应用丝裂霉素浸泡巩膜瓣。

　　1.3　术后处理

　　术眼滴用3%洁霉素、0.05%地塞米松眼液4次/日，全身应用止血剂，口服醋氮酰胺一周。

　　1.4　观察指标

　　术后1天、1周及末次随访的眼压和术后1周、末次随访的新生血管变化情况。

　　2　结　果

　　2.1　眼压变化

　　术前平均6.18kPa术后第1天出现反应性眼压增高，平均5.58±2.33kPa；术后1周眼压降为4.58±2.26kPa,与术前眼压值相比，经Dunnett-t检验,术后1周眼压值在α=0.05水平上差异有统计学意义,95%的置信区间CI（μ3-μ1）=0.44～2.76;术后1天眼压差异无统计学意义，CI（μ2-μ1）=－0.56～1.76。

　　末次随访时眼压评定标准（随访时间11.28±3.43月）：①满意：0.8kPa＜眼压＜2.8kPa,且不用抗青光眼药。②较好：0.8kPa＜眼压＜2.8kPa，用抗青光眼药。③不满意：眼压＞2.8kPa，用抗青光眼药；或眼压＜0.8kPa。末次随访81.8%（18/22）眼压满意；联合抗青光眼药的应用，90.9%（20/22）眼压较好。

　　2.2　虹膜新生血管变化

　　术后1周40.9%（9/22）虹膜新生血管消退，末次随访86.4%（19/22）虹膜新生血管消退，差异有统计学意义。（χ2=7.96;P<0.01）。

　　2.3　术后并发症

　　均发生于术后1周，1周后缓解。包括短暂性前房出血（术中术后各1例）；术后早期术眼胀痛伴角膜上皮脱落3例（2例出现角膜大泡，加用降眼压药后缓解）；术后浅前房3例（前房注气后缓解）；1例末次随访时眼球萎缩。

　　2.4　视力

　　除1例管状视野者视力丧失外,12例术前光感以上视力者末次随访时均能保持原有视力。

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