5 术后护理
5.1 常规护理 观察生命体征及全身情况变化,协助病人做好生活护理。
5.2 健康指导 责任护士主动及时给病人做术后指导,如术后应减少活动、多卧床休息、端正睡姿、不做低头动作、不用手揉患眼,避免碰伤等。嘱病人多食新鲜蔬菜、水果,多进粗纤维食物,以增加肠蠕动,保持大便通畅,如有便秘及时给予缓泻剂,防止并发症的发生。了解病人心理状况,避免情绪波动,保持心情愉快。
5.3 测量眼压 术后第2天进行非接触性眼压测量,2例病人眼压1.78kPa,1例眼压为1.94kPa,1例为2.12kPa,角膜清亮,前房略浅,视力光感至眼前指数;1例眼压较高为3.33kPa,加用0.5%噻吗心胺眼药水点眼,每日1次。5例病人术后眼压均明显低于术前,眼球疼痛均消失,保持原有视力。
5.4 裂隙灯检查
5.4.1 观察结膜充血情况,切口缝合是否密闭,滤泡形成情况,如有伤口渗漏,滤泡高隆弥散,可根据情况及时处理,进行加压包扎可避免术后感染及低眼压等并发症的发生。
5.4.2 观察角膜水肿程度及前房深度。若房水滤过过快,前房轻度变浅,无须处理。
5.4.3 观察阀门植入管的位置:正确位置在角膜与虹膜之间,长度不超过虹膜面。若有损伤角膜和晶体的危险,需及时报告医生。
5.4.4 晶体透明度。5例病人术后晶体透明度无明显变化。
5.5 换药 换药时严格无菌操作,动作轻柔,常规点抗生素眼药水。如房水滤过过强可用四头带加压包扎。
5.6 出院指导 出院后继续点抗生素眼药水2周~3周。嘱病人多休息,保证充足的睡眠,注意眼部卫生,防止感染。保持良好的情绪。三个月内门诊定期复查,观察眼压变化,如有不适随时来院就诊。
综上所述,5例阀门植入术病人术后经耐心、周到的护理和及时准确的治疗,无一例发生并发症,均康复出院。
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