【摘要】 探讨对糖尿病患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。方法：对50例（55眼）糖尿病白内障患者与50例（55眼）非糖尿病白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，对比观察术后视力及并发症。结果：两组术后并发症、术后视力比较差异无统计学意义。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化吸除联合人工晶体植入术能获得较满意的疗效。
【关键词】 糖尿病 超声乳化白内障吸除术 晶体 人工
WANG Zhengyan
(Department of Ophthalmology, Xintai People′s Hospital, Xintai 271200, Shandong, China)
［ABSTRACT］ Objective： To investigate the clinical results of phacoemulsification combined with intraocular lens implantation in diabetics with cataract. Methods： A clinical comparative observation of phacoemulsification combined with intraocular lens implantation was performed on 55 eyes of 50 diabetic patients and 55 of 50 with senile cataract. Postoperative complications and visual acuity were observed. Results： There were no obvious differences of complications and postoperative visual acuity between the two groups. Conclusion： Phacoemulsification combined with intraocular lens implantation in diabetics whose blood sugar is well controlled is safe and effective.
［KEY WORDS］ Diabetes mellitus; Phacoemulsification； Lenses, intraocular 白内障是糖尿病患者致盲的主要原因之一。随着白内障摘除水平的提高，糖尿病白内障患者已不再是人工晶体植入术的禁忌症［1］。2002年3月至2005年10月，我们对50例（55眼）糖尿病白内障患者与同期50例（55眼）非糖尿病白内障患者行超声乳化吸出人工晶体植入术，现对两组病例的术后视力及并发症进行对比观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 糖尿病患者50例（55眼）经内分泌科确诊为Ⅰ型或Ⅱ型，口服降糖药或注射胰岛素将血糖控制在5.0 7.8?mmol/L。其中男28例（30眼），女22例（25眼），42 78岁。糖尿病病程6个月 29年；对照组为同期随机抽出的50例（55眼）非糖尿病患者施行白内障超声乳化吸出术，其中老年性白内障45眼，外伤性4眼，并发性4眼，先天性2眼。
1.2 手术方法 术前准备按白内障摘除术常规进行。表面麻醉，行上方巩膜隧道切口，3点位透明角膜缘内辅助切口，前房内注入黏弹剂。连续环形撕囊，直径5 6?mm。水分离晶状体皮质与核及囊，使核能在囊袋内转动。超乳针头插入晶状体核中央并固定，由辅助切口将劈核器插入晶状体核赤道部，将核分成两半；转动核90°，用同样方法将核逐步切割成小块，在囊袋内使用高负压将核碎块翻转吸除。残留皮质用I/A系统吸除。前房及囊袋内注入黏弹剂。将巩膜隧道切口扩大至3.5?mm或5.0?mm，随后植入折叠式人工晶状体或一体式硬性人工晶状体到晶状体囊袋或睫状沟内。吸除黏弹剂，切口对合好无需缝合。术毕，注射庆大霉素2万单位和地塞米松2.5?mg至球结膜下。
1.3 术后处理 术后术眼滴复方新霉素滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液，滴托品酰胺滴眼液活动瞳孔。根据反应情况酌情注射地塞米松至球结膜下，避免全身使用皮质类固醇类药物，继续控制血糖。大部分患者术后3个月内血糖控制在8.0?mmol/L以下。
1.4 统计学处理 采用χ2检验
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