【摘要】  目的 探讨临床分离性垂直偏斜的产生，以便选择合理的手术方式。方法 对267例分离性垂直偏斜患者的眼位及手术方式进行临床分析。结果 分离性垂直偏斜多合并其他类型的斜视，1／3伴有下斜肌的亢进。结论 分离性垂直偏斜与下斜肌功能亢进密切相关，产生分离性垂直偏斜可能与多条互成角度眼外肌合力作用有关。

【关键词】  斜视；眼外肌

    Clinical analysis of dissociated vertical deviation

    XU Mei,GUO Xin,SONG Kun-ying.Zibo Optical Hospital,Zibo 255100,China

    ［Abstract］  Objective  To explore the cause of dissociated vertical deviation（DVD），so that choose reasonable modus operandi.Methods  The position of eye and modus operandi of 267 DVD cases patients were analysed.Results  Many DVDs combine with other typus strabismus，and one third cases accompany with accentuation of inferior obliquus.Conclusion  DVD closely correlates with accentuation of inferior obliquus.Cause to bring about DVD more possibly relates with cooperate effect of more strips mutual angularity ocular muscles

    ［Key words］  strabismus；ocular muscles

    分离性垂直性斜视（dissociated vertical deviation，DVD）逐渐被人们认识和了解。至于其发病原因至今尚不清楚，临床上多以独立的现象看待，治疗上常采用上直肌后徙术。笔者对天津眼科医院1997年1月～2002年10月267例DVD住院病例的临床资料进行分析，发现这些DVD患者多合并有其他类型的斜视，或因其他类型斜视检查发现存在DVD。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组患者共计267例，男128例，女139例，年龄2～40岁，平均12.5岁，垂直斜视度10△～80△。

    1.2  检查方法  一般检查：视力及屈光矫正。眼肌检查：眼位采用Hirschberg试验，交替遮盖试验结合三棱镜和同视机法测定斜视度，同时观察被遮眼在内转位、原在位、外展位的眼位情况，鉴别下斜肌亢进和上斜肌麻痹等。

    1.3  诊断标准  以向内转、外转、正前方注视时被遮眼向上分离，去遮盖后旋转至原在位，诊断为DVD。将诊断为DVD的患者的眼位分别统计，将内斜A-V征、外斜A-V征归为特殊类型斜视。有水平位≥15△，垂直位≥10△，作为手术指征进行矫正，267例均行手术治疗。

[1] [2] [3] 下一页