1对象和方法

    1.1对象 年龄相关性白内障患者59例60眼, 纳入标准：（1）年龄相关性白内障患者；（2）晶状体核Ⅱ-Ⅳ级之间；（3）ObscanTMⅡ眼前节分析系统检查：角膜中央厚度、角膜屈光力等在正常范围内；（4）泪膜破裂时间正常；（5）眼轴长度经A型超声检查测定无高度近视及高度远视。排除标准：（1）除外角膜病变、青光眼、视网膜病变、葡萄膜炎、高度近视、高度远视等及严重心肺疾患；（2）术中有角膜伤口撕裂、虹膜损伤、晶状体后囊破裂、人工晶状体未植入囊袋内、玻璃体溢出等除外；（3）术后角膜水肿严重、角膜内皮细胞功能失代偿、眼内炎等除外。白内障超声乳化吸除术后随机分为2组，每组30眼。一组植入Tecnis Z9001型人工晶状体（以下简称Tecnis组），另一组植入Acrysof Nature型人工晶状体（以下简称Acrysof组）。Tecnis组：男16眼，女14眼；年龄50～80（平均66.3±4.8）岁。Acrysof组：男18眼，女12眼；年龄52～80（平均65.7±4.7）岁。术前视力：Tecnis组：BCVA0.04～0.4。Acrysof组：0.02～0.4。晶状体核硬度：2组均在Ⅱ～Ⅳ级（参照LOCSⅡ分级标准）。Tecnis组：Ⅱ级核18眼，占60%；Ⅲ级核10眼，占33%；Ⅳ级核2眼，占7%。Acrysof组：Ⅱ级核17眼，占56%；Ⅲ级核11眼，占37%；Ⅳ级核2眼，占7%。

    1.2方法 5 g/L爱尔凯因表面麻醉，主切口均为透明角膜切口，宽约3.2mm。于2∶00~2∶30方位作辅助切口。前房内注入10g/L透明质酸钠，用撕囊镊或自制截囊针作直径约5~6mm前囊连续环形撕囊。乳酸钠林格氏液水分离后，用超声乳化仪乳化晶状体核，I/A系统抽吸皮质，囊袋内注入黏弹剂。从3.2mm的主切口，用公司专用推注器将人工晶状体(AMO公司Tecnis Z9001型人工晶状体及Alcon公司Acrysof Nature型人工晶状体)植入于囊袋内。吸出黏弹剂，自侧切口注水，使切口自闭。视术中情况，必要时用卡米可林液缩瞳。涂典必殊眼膏或球结膜下注射地塞米松2.5mg庆大霉素2万U，术眼纱布覆盖。两组人工晶状体植入均由同一位医生完成。全部患者术后均检查双眼最佳矫正视力、波前像差(ZYWaveTM -V2.1波前像差测量仪)、对比敏感度值(Optec-6500对比敏感度检测仪)等。术后1/4，1，3mo随访。

    统计学处理：所有数据用均数± 标准差（ ）表示，采用SPSS13.0统计软件包及EXCEL软件进行统计学分析后并绘图，P <0.05认为有统计学意义。

    2结果

    2.1术后视力 术后1/4，1，3mo，两组的BCVA两两比较：Tecnis组略优于Acrysof组，但P值均大于0.05，无统计学意义。

    2.2术后HOA值及SA值 术后1/4，1，3mo，Tecnis组与Acrysof组比较，Tecnis组的HOA值及SA值比Acrysof组明显减少，两组的HOA值及SA值均有显著性差异 。

    2.3术后对比敏感度值测定 术后1mo日间及日间一眩光状态下在1.5，3.0，6.0，12.0，18cpd，Tecnis组的对比敏感度值高于Arysof组,两组比较（P<0.05），差异有统计学意义。术后1mo夜间及夜间-眩光状态下，①夜间状态下：在1.5，3.0，6.0，12.0，18cpd, Tecnis组的对比敏感度值高于Arysof组,两组比较有统计学意义（P <0.05）。②夜间眩光状态下：在3.0，6.0，12.0，18cpd，Tecnis组的对比敏感度值高于Arysof组,两组比较有统计学意义。术后3mo日间及日间-眩光状态下在1.5，3.0，6.0，12.0，18cpd, Tecnis组的对比敏感度值高于Arysof组,两组比较有统计学意义。术后3mo夜间及夜间-眩光状态下，①夜间状态下：在1.5，3.0，6.0，12.0，18cpd, Tecnis组的对比敏感度值高于Arysof组,两组比较有统计学意义（P <0.05）。②夜间-眩光状态下：在3.0，6.0，12.0，18cpd，Tecnis组的对比敏感度值高于Arysof组，两组比较有统计学意义。

    术后1mo对比敏感度值曲线 A：日间状态下；B：日间-眩光状态下;C：夜间状态下；D：夜间-眩光状态下（aP <0.05）

    术后3mo对比敏感度值曲线 A：日间状态下；B：日间-眩光状态下（aP <0.05）；C：夜间状态下（aP <0.05）；D：夜间-眩光状态下(aP <0.05)

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