【摘要】 目的 对爆竹烟花导致眼部损伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果。方法 对2003~2005年包括3个春节期间32例(34眼)的一般情况、爆炸物种类、眼部损伤情况、治疗结果进行分析总结。结果 男31例(96.88%),18岁以下者15例(45.88%),县乡镇26例(81.25%)。普通鞭炮伤21例(65.63%),礼花弹炸伤11例(34.38%)。发生在春节期间30例(93.75%)。治疗后视力0.05以下12例(12眼)占37.5%;眼球摘除2眼,合并颅脑损伤死亡1例,均为礼花弹炸伤。结论 春节期间发生的爆竹烟花致眼爆炸伤远远多于非节日期间;乡镇多于城市;礼花弹所致损伤重于普通鞭炮伤。
【关键词】 烟花爆竹;眼外伤;并发症
眼爆炸伤因其损伤的多重性,爆炸时产生的冲击波是造成损伤的主要原因,其次还有机械伤和异物伤、热灼伤等[1]。使其对组织的损伤不仅复杂而且严重。现将2003~2005年包括3个春节期间32例(34眼)爆竹烟花导致眼部损伤进行临床分析、总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 32例(34眼)中,男31例(33眼),女1例(1眼)。年龄4~48岁,平均26岁。单眼30例,双眼2例。县乡镇26例(81.25%),城市6例。就诊时间:30 min~2天,其中24 h内就诊29例。
1.2 爆炸物种类及时间特点 普通鞭炮伤21例(65.63%),礼花弹炸伤11例(34.38%)。其中1例为将未燃鞭炮内炸药倒入一玻璃瓶内点燃后炸伤。发生在春节期间30例(93.75%)。非节日期间2例(6.25%)。
1.3 受伤情况 本组32例(34眼)中,眼睑及颜面存在不同程度灼伤7例;泪小管离断2例;角巩膜裂伤17例(18眼);前房出血9例(9眼);晶状体破损、混浊或脱位17例(17眼);合并玻璃体或视网膜损伤或眼内异物11例(12眼);合并颅脑损伤1例。
1.4 治疗方法 根据受伤情况做相应治疗,眼睑皮肤灼伤请烧伤科会诊治疗;闭合性损伤合并前房出血的或视神经损伤的采取双眼包扎、半卧位,止血,神经营养药物等治疗,必要时行前房穿刺。存在眼球破裂伤的患者,经X线、CT等明确损伤情况及有无球内异物,行清创缝合术,存在晶状体损伤或球内异物的择期(根据晶状体皮质脱出情况、眼压及眼内炎症反应情况等)行外伤性白内障摘除+人工晶体植入或玻璃体切割术及球内异物取出术。无光感,眼球破损严重,眼内容脱失较多,行Ⅰ期清创缝合术后眼球明显萎缩的,二期行眼球摘除+羟基磷灰石义眼台植入。
2 结果
经治疗后,视力达到1.0的1眼,视力0.5~0.8的8眼,视力0.1~0.4的4眼,0.05~0.1的5眼,0.05(不包括0.05)以下的12眼,眼球摘除2眼,1例双眼伤合并颅脑损伤转科后经抢救无效死亡。
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