目的:
采用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI)技术, 探讨不同类型弱视患者立体视觉障碍的的中枢定位。
方法:
采用Titmus立体视检查图,对17例单眼斜视性弱视、20例单眼屈光参差性弱视及16例正常视力儿童行立体视检查;以动态随机点立体图(random-dot stereogram,RDS)作为试验刺激,组块设计方式,Magneten vision plus 3T磁共振成像系统对上述被试行BOLD-fMRI检查。 SPM ( statistical parametric mapping)软件进行数据离线处理,采用MSU工作站读取结果的解剖和功能定位;比较各组被试视皮层激活范围;基于感兴趣区水平定量比较双侧BA17区,BA18、19区皮层平均激活强度。
结果:采用Titmus立体视检查图检查显示:斜视性弱视与屈光参差性弱视立体视功能显著下降;动态RDS刺激,与正常对照组相比,弱视患者BOLD-fMRI皮层激活范围缩小,屈光参差性弱视组差异主要存在于纹状区视皮质(BA17),斜视性弱视组差异主要存在于纹周、纹旁区视皮质(BA18、19)及纹外区域;基于ROI水平定量比较皮层神经元平均激活强度,弱视组与正常组相比激活强度显著下降( P <0.05),纹旁、纹周区比纹状区视皮质下降更明显;斜视性弱视组与屈光参差性弱视组比较,纹状区视皮质无明显差别,斜视性弱视组在双侧纹旁、纹周区激活强度下降更显著( P <0.05)。
结论:弱视患者立体视觉相关皮层反应范围缩小,兴奋性降低,功能障碍主要位于纹旁区、纹周区及纹外皮质;斜视性弱视比屈光参差性弱视视皮质存在更严重的立体视觉功能障碍。 |