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医患交流的基本技巧与艺术

http://www.cnophol.com 2008-1-10 15:14:16 中华眼科在线

    建立医患之间友善的、真诚的伙伴关系,强调医生和患者的平等,可以改善医患交流的和谐与统一。在医患交流中起主导作用的是医生,医生必须对医患交流中的冲突有所认识,并随时随地尽可能协商解决冲突中的问题。要成为一位有仁心仁术的医者,就要适时适地的变位思考病人的感受和反应,缩短病人与医生对疾病观念上差距,这样才能真正了解病人的需求。医生要体现与病人休戚与共。做为医学生,当你面对每一位愿意帮助你认识疾病的患者时,要时时心怀感激之情。

三、医生的语言 医生的语言要有针对性。针对病人年龄、性别及文化程度的不同选择患者能接受和理解的语言,尤其对老年病人和儿童更应注意语言表达的技巧和分寸。医生语言还要有科学性、客观性和通俗性。医生语言一定要准确、简洁、条理清楚,逻辑严密。同时能把难懂、深奥的医学术语和知识,用通俗、形象的语言浅显明白的解释给病人,询问病人时尽量避免用医学术语提问。除了要善于用鼓励和安慰的语言,对那些病情较中而自己满不在乎,对疾病没有充分认识的病人,医生也要用严肃的语言对病人提出告戒,而不是恐吓。如遇到可疑异位妊娠而患者拒绝入院进一步诊疗时,应客观的向病人解释宫外孕破裂后可能发生的危险,而不是以死亡的后果吓唬病人。医生语言也是病人判断病情吉凶的根据。要注意医生语言的暗示性。如果医生说话随便无忌,不讲究艺术,势必造成对病人自尊的伤害或引起病人对自身病情程度的无端猜忌,造成医患交流的误解。医生说话的语气也影响医患交流。医生说话如果声音高而尖、语速太快会让病人觉得医生不耐烦、浮躁、粗心和不尊重自己。而说话的音质较为低沉、浑厚,保持中等语速,音调不是太高,可能会让病人觉得医生平和、可信。要尊重病人的隐私权。但有时隐私又是弄清病情的关键。就更需要语言的艺术或提问的技巧。医生要学会“察言观色”,善于从病人的神情和叙述中敏感到其病情后有“难言之隐”。医生意识到“有事”,但不宜贸然直接提出。医生提问较婉转,即使病人回避,双方也不会难堪。

  医生在医患交流中还应该明白自己在医疗团队中的角色 ,不要在病人面前诋毁其他医生所做的医疗上决策。保护其他医生即是保护病人。

    形体语言也是医生语言的重要部分,医生应避免外来的干扰,做出准备倾听的姿态,与病人目光接触,不要一开始就只盯着病历,不注意患者。病人更常常注意到医生的非语言方式表达出来的信息和内容。比如当病人主诉过于累述时,医生的皱眉常常被病人理解为不耐烦、医生对她的问题毫不关心,由此造成交流的隔阂,而使病人隐瞒了重要的病史和症状,造成诊断上的错误和偏差。当妇科病人处于仰卧位和膀胱截石位时,病人会因为特殊的体位产生不安全感,此时不适于妇科医生与病人讨论其疾病诊断和处理,应在病人穿好衣服时,面对面的与病人讨论医疗问题。

四、医生的仪表风度  医生的仪表应该严肃、整洁、干净。医生的美应该体现庄重给人以信赖的印象。一个真正的医生须特别注意自己的谈吐举止、仪表风度,追求内涵和外在的统一。不应该装腔作势和虚伪。长得漂亮和衣着考究的人,不一定有风度。化装整容可能在一定程度内掩盖某些外貌上的缺陷,穿着合体可能在一定程度内改善人的形象,但它们与风度没有多大关系。仪表风度是一个人的文化素养和道德情操等内涵,通过谈吐举止自然流露出来的。只有通过长期的医德修养和专业知识积累,才能逐渐形成。病人一面在叙述自己的病情,回答你的提问,配合你的查体。与此同时,他也在注意观察你的仪表举止,试图通过某些外在形象进行推测,力求对你的能力和为人做出自己的结论。而这些,又会在一定程度上影响他对恢复健康的信心。比如,冬天医生的手和听诊器凉,温暖自己的手后再触摸病人,可以让病人感受到医生的亲切和爱护;每检查一个病人前注意洗手,可以让病人感受到医生对她的尊重;体现医生的责任。涉及病人的各种隐私,医生应以高尚的医德和严于律己,决不随意传播。医生的修养还表现在查体态度。查体,不是检查或修理机器。医生切忌在查体过程中一言不发。特别是妇科检查,病人本人看不见,很希望医生及时告知所见,解释一下病情。医生应该把自己想做什么、正在做什么,要求病人怎么配合,随时告诉病人。态度要关切而严肃,妇科病人的检查即需要必要的裸露,又应及时的覆盖。  检查时应让无关人员回避,要注意保护病人病人的身体“隐私”。医生在对病人亲切、爱护、关心、尊重的同时,又要注意“保持距离”。尤其是男性的妇科医生应举止稳重严肃,检查病人时应有护士陪同以免造成不必要的误解和纠纷。如果病人特别计较,拒绝异性医生检查操作,也不能勉强她,应有本专业的女性医生协助检查。病人喜欢的医生品质包括热情、真诚、平等、尊重人、容易沟通、善于理解人、能与病人共鸣。而医生的品质则通过医疗活动中一言一行表现出来。

     最后,介绍一篇病人写的文章《我希望遇到一个什么样的医生》,希望我们重视医患交流的艺术,做一个有人文修养的医生。

附《我希望遇到一个什么样的医生》:

      "我希望遇到一个能够真正关心我,愿意真正了解我的人。我希望他不只能医治我肉体上的病痛,也能解決我性灵方面的问题。他最好是我的朋友,也是我灵性的导师。

      "我希望遇到一个不会在乎我是谁的医生,不管我有沒有钱,他都愿意帮助我,在我最软弱的时刻他能帮助我站立起來,在我最绝望的時候他能让我重燃信心。

      "我希望遇到一个体贴的医生,他能知道我心深处的秘密,能从我微小的一举一动中,洞察我的心,让我有被了解的感觉。

      "我希望能遇到一个知道如何才是真正的沟通的医生,他不会连看都不看我一下,他会随时跟我分享他心中的想法,让我知道他也让他知道我的心怀意念。我们应该要时常的对话,不对话没办法了解对方在想什么。

      "我希望遇到一个真正懂得爱的医生,他不只爱病人,他也爱那些跟他作对、排挤他的医生,因为这样就比较不会出现派系斗争的局面。医院的气氛好,不管对医生对病人都是一种福音,你说是吗?"
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(来源:网络)(责编:xhhdm)

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