晚期青光眼是眼科疑难病［1］，治疗起来比较棘手，且风险大，若不积极治疗患者短期内将失明。我院采用手术方法降眼压，术后应用葛根素注射液的方法，取得了满意效果，现总结资料报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组病例96例均来自我科2002年1月～2004年12月的住院病人，其中男42例，女54例；年龄34～72岁，平均56岁。其中开角型青光眼72例，慢性闭角型青光眼24例，均为双眼发病。96例192眼中，有36眼完全失明（绝对期）未手术，仅对尚有视力的156眼进行治疗观察。

    1.2  主要体征  （1）眼压：均高于正常，在30～58mmHg之间；（2）视力：指数/10cm～0.4；（3）前房不浅，房角为宽角或前房浅，房角窄；（4）视野：全部为管状（2°～10°）；（5）眼底C/D 0.8～1.0。

    1.3  方法  采用小梁切除术，术后应用葛根素注射液为主。手术方式为小梁切除术，术中切除面积为1mm×3mm，同时行虹膜根部切除，切开小梁时缓慢放出房水，术中应注意止血，器械避免进入前房，眼部滴液应用平衡液，不可用生理盐水。术后在滴用抗生素及激素眼药水的基础上给予中药针剂葛根素注射液200～300mg静脉滴注（加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中），应用1～2个疗程（1个疗程为10天）。

    2  结果

    2.1  观察指标  术前、术后对比观察，主要观察指标：（1）中心视力（国际标准对数视力表）；（2）视野（中心视野分析仪）；（3）眼压（非接触眼压计）。观察时间：术后1～7、10、15、20天，随访时间为1年以上。

    2.2  疗效评定标准  （1）显效：视力提高2行以上，视野扩大2°以上，眼压在16mmHg以下；（2）有效：视力提高1行，视野扩大2°以内，眼压在21mmHg以下；（3）无效：视力不变或下降，视野缩小，眼压在21mmHg以上。

    2.3  治疗结果  显效58眼（37.2%），有效86眼（55.1%），无效12眼（7.7%），总有效率92.3%。

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