【摘要】  目的 探讨丁酸钠治疗翼状胬肉的临床效果。方法 对68例翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术，其中35例术后使用丁酸钠，33例不使用，比较二者复发率。结果 68例患者随诊6～18个月，使用丁酸钠1例复发，复发率2.9%。未使用5例复发，复发率15.2%。结论 术后使用丁酸钠是治疗翼状胬肉的新方法，可有效降低翼状胬肉术后复发率。

  【关键词】  丁酸钠；翼状胬肉；成纤维细胞

    翼状胬肉是眼科的一种常见病，如不及时治疗常影响视力，其治疗以手术为主，但术后复发率高，复发后再手术较困难，目前术后使用丝裂霉素、噻替哌可降低复发率，但有时可出现严重并发症，而角膜缘干细胞移植、羊膜移植受条件限制有时不能开展，因而寻求一种简便、复发率低且又符合眼部生理特点的新方法是我们努力的方向，近年来笔者采用丁酸钠治疗翼状胬肉，取得良好的疗效，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择2005年10月～2006年10月在我院就诊的患者共68例68眼，均为原发性翼状胬肉，翼状胬肉均位于鼻侧，年龄最小42岁，最大74岁，平均54岁。

    1.2  方法  对68例翼状胬肉患者均实施翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术，其中33例术后局部点氧氟沙星、激素眼药水及角膜宁眼药水，另35例术后使用上述药物再加用5 mmol/L丁酸钠溶液点眼，每日4次，持续14天。

    2  结果

    68例患者随诊6～18个月，未使用丁酸钠患者有5例复发，复发率为15.2%，使用丁酸钠有1例复发，复发率为2.9%，两者比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。

    3  讨论

    翼状胬肉是眼科常见病、多发病，病理基础是大量增生的成纤维细胞并由其导致角膜上皮、前弹力层甚至基质层变性、混浊［1］。丁酸钠是膳食纤维在肠道中酵解后产生的一种四碳短链脂肪酸，是组蛋白去乙酰化酶抑制剂，是人体代谢产物，不良反应少，在动物实验中即使高浓度给药也未发现可知药物毒性。已有研究证实丁酸钠能抑制多种体外培养的肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞衰老和凋亡［2］。我科临床观察使用丁酸钠治疗翼状胬肉术后复发率为2.9%，术后使用丝裂霉素复发率为4.76%［3］，但丝裂霉素有时会出现严重并发症，丁酸钠具有毒性小、副作用少、疗效显著等优点，使用丁酸钠治疗翼状胬肉是一种新方法，可有效降低翼状胬肉复发率，值得在临床上推广。

【参考文献】
  1 Coroneo MT.Pterygium as an early indicator of ultraviolet insolation:a hypothesis.Br J Ophthalmol,1993,77（11）:734-736.

2 Jaros PA,De Luise VP.Pingueculae and pterygia.Surv Ophthalmol，1988,32:41-43.

3 杨波斌，高晓雄，金树林，等.丝裂霉素在单纯翼状胬肉手术中的应用.临床眼科杂志,1997，5：49.