将青光眼减压阀(或称眼压调节器)植入到病人球结膜下,引流前房房水,可达到降低眼内压的目的。该手术可使病人眼球疼痛消失,角膜清亮,保持原有的视觉功能,使眼压控制在正常范围内,是目前国际上治疗疑难性青光眼的一种行之有效的方法。
现将护理要点总结如下:
手术方法
检查阀门植入管通畅后,在局麻下,经角膜缘处作以穹窿部为基底的结膜瓣,分离至暴露内直肌和上直肌止端。将阀门体部置于两直肌间,用9-0尼龙缝线固定于巩膜面上。然后作以角膜缘为基底巩膜瓣,于巩膜瓣下穿刺口将阀门管端剪成30度斜面插入前房,插入位置不可接触角膜内皮及晶体,勿进入瞳孔区。插入后用9-0尼龙线间断缝合巩膜瓣两针,固定引流管,间断缝合结膜瓣切口使之呈密闭状态。
术前护理
1 一般护理
1.1 向病人做好安慰解释工作,使其树立战胜疾病的信心,保持精神愉快,避免情绪激动,注意劳逸结合。 1.2 注意饮食,以易消化无刺激食物为宜,避免暴饮暴食。 1.3 保持大便通畅,限制饮水量,一次饮水量不超过300 ml,可少量多次饮入。 1.4 观察病人眼压变化和症状改善情况,遵医嘱及时、准确地应用降压药物。
2 常规检查
2.1 视力检查:裸眼视力及矫正视力。 2.2 裂隙灯检查:眼部充血及角膜水肿程度、前房深度、瞳孔大小及角膜上有无新生血管、晶体有无混浊。 2.3 眼底镜检查:如晶体透明时用眼底镜观察玻璃体混浊程度,眼底视乳头色泽,杯盘比大小;如晶体混浊时用超声波检查玻璃体及视网膜情况。 2.4 常规全身检查:心电图、血系列、尿系列、肝功能检查。
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