1对象和方法

    1.1对象 收集2004/2006于我院眼科住院的白内障、青光眼和增殖期糖尿病视网膜病变的志愿患者，根据1985年WHO颁布的糖尿病诊断标准和1999年颁布的糖尿病视网膜病变分期标准分为增殖期糖尿病视网膜病变患者组24例、无增殖期糖尿病视网膜病变患者组24例（含无糖尿病视网膜病变患者和背景期糖尿病视网膜病变患者）、无糖尿病正常对照组35例。各组男女患者比例无显著性差异。所有入组病例除部分患原发性高血压病、高脂血症、冠心病、心律失常、糖尿病其它并发症外不伴有自身免疫性疾病、急性感染性疾病、原发肾脏疾病等其它重大疾病，除控制血糖、血压治疗外无糖皮质激素、免疫抑制剂等其他特殊用药。所有患者血压均控制在160/ 100mmHg以内,各组血脂水平无统计学差异。

    1.2方法 清晨6~7am空腹抽取静脉血静置，3h内取血清检测HbA1c含量比值，部分血清于－65℃保存，6mo内检测CRP及sICAM-1浓度。试剂盒采用国产人sICAM-1双抗体夹心ELISA检测试剂盒及美国产CRP ELISA检测试剂盒。所得结果使用SPSS 11.0进行非参数检验。

    2结果

    HbA1c水平（百分比）在无增殖期糖尿病视网膜病变的糖尿病患者组与增殖期糖尿病视网膜病变患者组之间无显著性差异，正常对照组HbA1c水平较低，分别与另两组比较均有显著性差异（P＜0.005），且在正常对照组与所有糖尿病患者（另二组整体）之间有显著性差异（P＜0.005）。CRP水平在增殖期糖尿病视网膜病变患者组较高，与另两组均有统计学差异(P＜0.01）,正常对照组与无增殖期糖尿病视网膜病变的糖尿病患者组之间无统计学差异。SICAM-1水平各组比较无显著性统计学意义。故HbA1c和CRP有可能与糖尿病视网膜病变的发生发展相关，可能可以作为提示糖尿病视网膜病变程度和预后的定量指标。

    3讨论

    有研究表明，多种因素与糖尿病视网膜病变的发生发展相关，较多列入研究范围的有血压、病程、体重指数、血糖、血脂、CRP、HbA1c、尿微量白蛋白、血清粘附因子、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、Ⅳ型胶原、瘦素以及血液流变学指标等等[1-6]。由于研究样本量、取样方法、测量方法、统计方法等因素影响，目前的大量文献报道的结果并不一致[7]。较多被认为可作为糖尿病视网膜病变危险因素的指标有CRP、HbA1c、尿微量白蛋白、血清粘附因子等。因此我们选取了CRP、HbA1c、sICAM-1作为研究指标。

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