研究背景: 采用HRA2系统描述脉络膜黑色素细胞损害的自发荧光图像。 方法: 20例脉络膜黑色素细胞损害的患者进行眼科常规检查,眼底照相,自发荧光以及OCT检查,对一只巨大脉络膜黑色素瘤进行病检。 结果: 15例为脉络膜痣,5例是恶性脉络膜黑色素瘤(1例较小,1例中等大小,3例较大),脉络膜痣没有任何特征性自发荧光图像,但是继发性视网膜色素上皮改变如玻璃膜疣和色素上皮脱离会出现模糊的高荧光(2例)。只有小的恶性脉络膜黑色素瘤出现显著的橙黄色色素沉着,但是所有的黑色素瘤在损害部位均出现了高融合荧光。1例巨大恶性黑色素瘤病理切片显示视网膜色素上皮下存在脂褐素。 结论: 大部分脉络膜痣没有特征性自发高荧光特点,但脉络膜黑色素瘤有融合的自发高荧光特征,因此,自发高荧光对评价色素性脉络膜损害是一种有用的非侵袭性工具,但是这种假设仍需要大量的前瞻性研究来证实。