介绍:环形黑色素瘤是葡萄膜黑色素瘤中很罕见的一种,特点是环形侵犯睫状体。单侧慢性和难治性青光眼,这是典型的诊断特点。
观察:我们报道一个环形黑色素瘤,因自发性前房出血导致急性眼内压升高来就诊。虹膜和虹膜角膜夹角广泛受到肿瘤的侵犯。眼底看不到,但B超显示一个睫状体脉络膜肿瘤。患眼接受了眼球摘除。病理检查明确了环形黑色素瘤的诊断。肿瘤侵犯了房角。患者一年以后死于肿瘤转移。
讨论:急性或慢性眼压升高是葡萄膜黑色素瘤诊断中一个典型但很少见的情况。存在很多机制:新生血管性青光眼,继发房角关闭,侵犯房角结构和小梁网被肿瘤细胞或色素堵塞。前房出血继发了急性眼内压增高很特殊。我们的观察表明除了典型的急性房角关闭性青光眼,眼压升高需要仔细检查眼底,必要时使用B超。
|