1 材料和方法
1.1 一般资料 随机选取2004年3月至2004年9月在我院进行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的白内障患者(排除眼科其他疾病及相关全身疾病)47例(50眼),其中男26例(26眼),女21例(24眼),年龄52~79岁,平均(66.45±5.16)岁。随机分成两组(使各组的年龄和基本情况相匹配):A组35例(35眼)人工晶状体光学直径为5.75 mm,B组15例(15眼)光学直径为6.0 mm,其中3例患者双眼分别植入两种人工晶状体。人工晶状体的材料:A组为亲水性丙烯酸酯折叠单片式Rayner人工晶状体(570H),屈光指数1.46,全长12.0 mm,光学直径5.75 mm,A常数118.0;B组为亲水性丙烯酸酯单片式折叠Isotechnics人工晶状体(US60-OP),屈光指数1.49,全长12.5 mm,光学直径6.0mm,A常数118.0。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 由同一医生使用同一台超声乳化仪在显微镜下进行手术,具体手术方法详见夏园玲等[1]的报道。
1.2.2 波前像差检查 本研究使用波前像差仪为德国的ALLEGRETTO波前像差仪,具体检查方法见夏园玲等[1]的报道。
1.2.3 术后观察指标 A、患者的主观不适;B、术后第1~第5天及术后第3个月时的视力;C、人工晶状体的位置;D、前房反应;E、术后第3个月散瞳观察前、后囊膜混浊程度及波前像差的变化。
1.2.4 统计学方法 在瞳孔直径为4.0 mm、5.0 mm、6.0 mm及7.0 mm时,分别对Rayner和Isotechnics组的高阶像差均方根值(RMSh)进行两样本的t检验。
2 结果
2.1 患者的主观不适 术后3个月内,患者均未抱怨术眼有眩光﹑暗视力差﹑视物模糊及视物变色﹑视觉质量下降等不适感。
2.2 视力 术后裸眼视力均≥4.8,最佳矫正视力均≥4.9,其中35眼最佳矫正视力为4.9,15眼最佳矫正视力为5.0。
2.3 并发症 无任何手术并发症发生。术后第3个月检查时,手术眼均无前房反应发生。
2.4 人工晶状体及囊膜 术后第3个月检查,人工晶状体正位,前囊膜覆盖人工晶状体边缘,人工晶状体表面无上皮细胞及色素细胞沉积,后囊膜无上皮细胞增生及纤维化。
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